De acordo com as estatísticas, mais de 300 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de doenças da tiróide, com 50 milhões de doentes só na China, e a incidência de cancro da tiróide tem aumentado significativamente. De acordo com estudos epidemiológicos realizados em muitos locais, o cancro da tiróide tornou-se o cancro sólido de crescimento mais rápido nos últimos anos, e no Livro Branco da Saúde de Pequim de 2011, o cancro da tiróide subiu para o quinto lugar entre os tumores malignos nas mulheres. No Relatório da Malignidade de Xangai 2010, o cancro da tiróide subiu para a quinta malignidade mais comum nas mulheres, com uma taxa de prevalência de 7,74% nas mulheres e 2,73% nos homens. Sendo uma zona costeira próxima, os nódulos da tiróide são comuns no condado de Tiantai e, nos últimos anos, tem havido um aumento significativo do número de doentes com cancro da tiróide. O número anual de operações para doenças da tiróide no nosso departamento é de quase 1000, e o âmbito da consulta inclui: adenoma da tiróide, bócio nodular, hipertiroidismo, cancro da tiróide e adenoma da paratiróide. De acordo com os dados de acompanhamento, a taxa de recorrência de doentes com cancro da tiróide 40 anos após o tratamento inicial é de aproximadamente 35%, sendo que 2/3 destes ocorrem dentro de 10 anos após o tratamento inicial. A terapia supressora de TSH, ou seja, tomar Eugenol (levothyroxina em comprimidos), é uma parte essencial da prevenção da recorrência do cancro da tiróide. O que é a terapia de supressão da TSH? A terapia de supressão da TSH após cirurgia do cancro da tiróide refere-se ao uso de hormonas da tiróide para suprimir a TSH a um nível abaixo do limite normal ou abaixo do limite baixo, ou mesmo indetectável, após a cirurgia, através de doses suprafisiológicas de tiroxina exógena para suprimir a TSH, alcançando assim o objectivo de inibir o crescimento das células tumorais, evitando a recorrência e reduzindo a mortalidade. Trata-se de um novo conceito de tratamento. A supressão do TSH deve ser sempre orientada para <0,1mU/L para aqueles com risco elevado a moderado de recorrência do cancro da tiróide, independentemente do risco de supressão do TSH, e para a gama máxima tolerável para aqueles com risco elevado a moderado de efeitos secundários. Após 5-10 anos de sobrevivência sem doenças, a terapia de reposição hormonal da tiróide apenas (dose fisiológica, TSH na gama normal) A terapia de supressão de TSH precisa de ser seguida Os doentes com cancro da tiróide pós-operatório que tomam eugenol a longo prazo para suprimir o TSH precisam de vir regularmente ao hospital para acompanhar a conformidade pós-STH, bem como para monitorizar o sistema esquelético e as condições relacionadas com o sistema cardiovascular. Durante a fase de ajuste da dose dos comprimidos de levothyroxina, o TSH será medido de 4 em 4 semanas ou mais e a função da tiróide será verificada novamente de 2-3 meses para 1 ano, de 3-6 meses para 2 anos e de 6-12 meses para 5 anos depois de atingir o padrão para determinar que o TSH é mantido na gama alvo. A supressão prolongada da TSH aumenta a incidência da osteoporose em mulheres na pós-menopausa e leva a um risco acrescido de fractura em mulheres na perimenopausa. São utilizados soro de cálcio/fósforo, urina 24 horas por dia cálcio/fósforo, marcadores bioquímicos de rotação óssea e medições de BMD (densidade mineral óssea), conforme apropriado para condições médicas. A manutenção prolongada de níveis muito baixos de TSH pode aumentar a carga cardíaca e a isquemia miocárdica, provocando ou exacerbando perturbações do ritmo cardíaco, causando taquicardia em repouso, aumento do peso miocárdico e aumento da pressão arterial média. São necessários electrocardiogramas regulares e, se necessário, electrocardiogramas e ecocardiogramas ambulatórios. A tensão arterial, a glicemia e os níveis de lípidos devem ser monitorizados regularmente e a espessura da artéria carótida deve ser medida, se necessário, para ajudar a avaliar o risco de aterosclerose. Precauções para tomar Eugenol 1. Tomar de manhã com o estômago vazio. Se qualquer dose for esquecida, deve ser tomada o dobro da dose até que a dose esquecida esteja completa.2. Os doentes precisam de ajustar a dose de acordo com os níveis de TSH no Inverno e no Verão.3. Tomar a intervalos de 1 hora com vitaminas e tónico, 2 horas com medicamentos que contenham ferro, cálcio ou medicamentos; 4 horas com leite e alimentos de soja; 12 horas com colestiramina ou resinas para reduzir os lípidos.4. Tomar cerca de 1 mês após a primeira dose de revisão, e a cada 2-3 meses durante o primeiro ano após a estabilização. A medicação não deve ser interrompida numericamente durante a gravidez, e a medicação deve ser ajustada de acordo com os diferentes meses de gravidez. 6. As pacientes com hipertensão, diabetes e outras doenças cardiovasculares devem ter o seu açúcar no sangue, lípidos, tensão arterial e electrocardiograma testados regularmente.