Objectivo Estudar o efeito precoce da restauração do arco fisiológico na melhoria dos sintomas clínicos em pacientes com espondilose cervical com curvatura cervical anormal após a cirurgia. Métodos Uma análise retrospectiva de 60 pacientes (30 homens e 30 mulheres) com curvatura cervical anormal que foram submetidos a cirurgia anterior da coluna cervical para espondilose cervical da medula espinal de Janeiro de 2008 a Fevereiro de 2012, incluindo 29 casos de retroflexão cervical e 31 casos de alisamento da curvatura cervical, todos eles submetidos a ressecção anterior do corpo vertebral subtotal com fusão do enxerto ósseo e fixação interna. De acordo com a curvatura pré-operatória (endireitamento/retroflexão) e a recuperação pós-operatória da curvatura cervical, havia quatro grupos: os grupos A e B tinham curvatura fisiológica endireitada antes da cirurgia, o grupo A recuperou a curvatura fisiológica após a cirurgia (n=14), o grupo B não recuperou (n=17); os grupos C e D tinham a coluna cervical contra-articulada antes da cirurgia, o grupo C recuperou a curvatura fisiológica após a cirurgia (n=12), o grupo D não recuperou (n=17). A coluna cervical foi medida utilizando o ângulo tangencial da margem posterior do corpo vertebral em radiografias laterais, e a curvatura geral da coluna cervical e a curvatura segmentar foram medidas antes da cirurgia, no segundo dia pós-operatório e aos 3 meses após a cirurgia, e os escores JOA cervicais foram registados antes da cirurgia, 1 semana após a cirurgia e 3 meses após a cirurgia. A taxa de melhoria da pontuação JOA cervical foi comparada entre os grupos A e C e os grupos B e D. Foi analisado o efeito da restauração do arco fisiológico cervical na melhoria dos sintomas clínicos. Resultados A curvatura geral da coluna cervical, curvatura segmentar cirúrgica e pontuação JOA cervical melhoraram nos quatro grupos após a cirurgia, em comparação com o período pré-operatório, com diferenças estatisticamente significativas (P<0,05). As taxas de melhoria das pontuações JOA cervicais com 1 semana e 3 meses após a cirurgia foram melhores no grupo A do que no grupo B, e no grupo C do que no grupo D. As diferenças foram estatisticamente significativas (P<0,05). A restauração da curvatura fisiológica da coluna cervical teve um efeito positivo na melhoria dos sintomas clínicos após a cirurgia (P<0,05). Conclusão Para pacientes com coluna cervical com curvatura cervical anormal, a fixação interna de enxerto de descompressão cervical anterior pode melhorar a curvatura geral da coluna cervical e a curvatura do segmento operado, e pode melhorar os sintomas clínicos dos pacientes; restaurar a curvatura fisiológica da coluna cervical pode melhorar melhor os sintomas dos pacientes.