Quando se entra num hospital, sabe-se de medicina interna e cirurgia, e também se conhecem os departamentos de laboratório e de radiologia, mas quando se trata de medicina nuclear, muitas pessoas podem não ter ouvido falar dela. Na verdade, a medicina nuclear tem uma história de mais de 100 anos.
A medicina nuclear é a ciência da tecnologia nuclear aplicada no campo da medicina. O Departamento de Medicina Nuclear (anteriormente conhecido como Sala Isotope e Departamento Isotope) é um departamento que utiliza tecnologia nuclear moderna para diagnosticar e tratar doenças. A menção da tecnologia nuclear pode assustar as pessoas, mas na realidade, a medicina nuclear é a utilização pacífica da tecnologia nuclear, utilizando principalmente uma pequena quantidade de nuclídeos de meia-vida curta, e a radiação para o corpo humano é muito baixa. A irradiação da medicina nuclear é muito segura para o corpo humano.
A tecnologia mais básica da medicina nuclear é a tecnologia de traçador de radionuclídeos, que fornece uma ferramenta tecnológica moderna e eficaz para o diagnóstico e tratamento de doenças, permitindo a imagiologia in vivo, testes e diagnósticos in vitro, bem como a terapia nuclear. Entre eles, o âmbito de aplicação da imagiologia da medicina nuclear envolve todos os órgãos do corpo, e pode ser utilizado para o exame de tumores, doenças cardiovasculares, neurológicas, respiratórias, digestivas, esqueléticas, endócrinas, hematopoiéticas e geniturinárias, diagnosticando e avaliando doenças a partir do nível funcional e metabólico, o que tem um amplo valor de aplicação na prática clínica.
No entanto, devido ao desenvolvimento desigual da medicina nuclear na China, os departamentos de medicina nuclear estão principalmente concentrados em grandes hospitais a nível provincial e municipal, enquanto poucos hospitais de pequena e média dimensão têm departamentos de medicina nuclear. À medida que a medicina nuclear se tornar mais popular no futuro, acredito que se deparará cada vez mais com o termo “medicina nuclear”.
Equipamento avançado de imagiologia PET/CT para cuidados de saúde
Existem duas técnicas de imagem principais na medicina nuclear, nomeadamente os instrumentos de imagem SPECT e PET.
SPECT: Este é um instrumento de imagem de tomografia computorizada por emissão de fotões (CT) único, que é o instrumento de imagem convencional para a medicina nuclear. Tem vantagens únicas na avaliação da função renal, diagnóstico precoce e prognóstico de doenças coronárias, diagnóstico e função neurológica de doenças cerebrais, e diagnóstico e diagnóstico diferencial de doenças esqueléticas de todo o corpo, e é amplamente utilizado na prática clínica.
PET: Um dispositivo de tomografia computorizada por emissão de pósitrons (PET), o PET/CT é um dispositivo de diagnóstico por imagem metabólica e molecular em larga escala que combina o PET e a tomografia espiral multi-linha, que tem as funções de exame tanto do PET como da tomografia computorizada e fornece informações precisas sobre a estrutura anatómica e as alterações funcionais e metabólicas das lesões (por exemplo, tumores malignos) num único exame.
A precisão diagnóstica do PET/CT é significativamente melhor do que a do PET sozinho ou do CT de várias linhas, e a combinação do PET e do CT é verdadeiramente complementar (1+1>2), o que constitui um marco na história da tecnologia de diagnóstico por imagem médica. O PET/CT é uma das mais avançadas tecnologias de imagiologia médica nas ciências da vida internacionais (função cerebral, genética e proteica) e uma das mais importantes tecnologias de ponta em aplicações clínicas.
É um dos dispositivos médicos de diagnóstico por imagem mais avançados do mundo e uma das principais marcas da tecnologia de diagnóstico médico de alta tecnologia nos países desenvolvidos de hoje.
O PET/CT pode detectar quantitativa e dinamicamente alterações em substâncias metabólicas ou medicamentos no corpo humano fora do corpo, e tornou-se o melhor meio para diagnosticar e orientar o tratamento de vários tumores malignos, doenças coronárias e doenças cerebrais, e concentra-se principalmente em três campos principais da medicina clínica: tumores malignos, o sistema nervoso e o sistema cardiovascular.
1. valor de aplicação em doenças neurológicas: o PET/CT pode ser aplicado à localização de focos epilépticos e à avaliação da eficácia cirúrgica. A taxa de localização do PET/CT para focos epilépticos e a localização traumática do EEG craniano é superior a 90%, fornecendo uma nova opção não invasiva para a localização de focos epilépticos; fornecendo um meio eficaz para o diagnóstico precoce e o diagnóstico diferencial de vários tipos de demência, a extensão da doença e a avaliação da eficácia do tratamento da doença; fornecendo um meio eficaz para o diagnóstico precoce e o diagnóstico diferencial de vários tipos de demência, a extensão da doença e a avaliação da eficácia do tratamento da doença. Fornece um instrumento eficaz para o diagnóstico precoce e diferencial da demência, a extensão da doença e a avaliação da eficácia do tratamento;
Também fornece uma avaliação precisa da extensão e grau de envolvimento cerebral em várias doenças neuropsiquiátricas; é de grande valor na localização precoce de ataques isquémicos transitórios e infartos cerebrais, e na avaliação da sua eficácia e prognóstico; também pode observar especificamente a ligação de vários receptores no sistema nervoso, e é utilizado no diagnóstico e investigação clínica de várias doenças como a doença de Parkinson, a doença de Alzheimer e outras doenças neurodegenerativas, epilepsia e tumores cerebrais. Os receptores são amplamente utilizados no diagnóstico e investigação clínica de várias doenças como a doença de Parkinson, a doença de Alzheimer, a epilepsia e o tumor cerebral.
2. aplicações no sistema cardiovascular: PET/CT é o indicador dourado para determinar a sobrevivência do miocárdio no local do enfarte do miocárdio e fornece o meio mais eficaz para avaliar a viabilidade da revascularização do miocárdio e da angioplastia endovenosa coronária e o seu prognóstico.
O PET/CT pode também fornecer informações sobre a função cardiovascular e o metabolismo, tais como perfusão miocárdica, metabolismo e alterações dos receptores. Combinado com a angiografia coronária por TC, a natureza da placa e outras informações anatómicas, é de grande valor para o diagnóstico, prognóstico e decisões de tratamento da doença arterial coronária, bem como para o diagnóstico e curso da inflamação vascular, a identificação da natureza da placa aterosclerótica e o diagnóstico da placa vulnerável.
3. valor de aplicação em tumores: PET/CT é o “radar” para a detecção de tumores. A tecnologia de imagem PET/CT pode mostrar lesões metabólicas anormais e as suas estruturas anatómicas de forma multidimensional, proporcionando um meio moderno e mais avançado para a detecção precoce de tumores.
Especialmente para pessoas de meia-idade e idosas com elevada pressão de trabalho ou com antecedentes familiares de tumores, os exames PET/TC regulares podem permitir a detecção precoce de minúsculas lesões cancerosas ocultas no corpo e alcançar a detecção precoce, o diagnóstico e o tratamento do cancro.
Uma imagem PET/CT de corpo inteiro pode fornecer informação sobre a presença de metástases em vários órgãos do corpo, incluindo o cérebro, pulmões, gânglios linfáticos, fígado, glândulas supra-renais e ossos, e é útil para o estadiamento clínico preciso de vários tumores, tais como cancro do pulmão, cancro da mama, cancro do cólon, cancro dos ovários e linfoma.
O PET/CT pode identificar necrose tumoral, fibrose e residual ou recidiva após quimioterapia, radioterapia e cirurgia, e pode detectar a eficácia do tratamento tumoral (cirurgia, radioterapia e quimioterapia) observando alterações no metabolismo específico do tecido canceroso antes e depois do tratamento para identificar pacientes com metástases tumorais. Através de
Os exames PET/CT podem ainda pesquisar a lesão primária do tumor e ajudar a orientar ou ajustar o plano de tratamento clínico.
O PET/CT pode ajudar os radioterapeutas a delinear áreas-alvo biológicas mais razoáveis e ajudar a desenvolver planos de radioterapia precisos para tumores.
”Míssil nuclear” terapia orientada para o manter a salvo de doenças
A Nucleoterapia de Medicina Nuclear é a aplicação de radionuclídeos com as mesmas propriedades físicas, quer através de substâncias biológicas específicas que transportam drogas radioactivas, quer através da utilização das propriedades de elementos específicos necessários ao corpo humano, que se podem juntar gradualmente com a corrente sanguínea a uma lesão alvo específica (semelhante a um míssil) e depois utilizar os raios de curto alcance emitidos para matar as células doentes e atingir o objectivo de tratar a doença.
Actualmente, dezenas de doenças têm sido tratadas com a terapia de nuclídeos da medicina nuclear, que tem as características de método simples, pequena dose de radiação e boa eficácia. Tem vantagens óbvias no tratamento de tumores alvo, metástases ósseas e hipertiroidismo.
Entre eles, o tratamento com iodo radioactivo 131 para hipertiroidismo (hipertiroidismo) é uma das primeiras e mais amplamente utilizadas terapias direccionadas na medicina nuclear. Tira partido da necessidade de iodo da glândula tiróide, e quando se administra iodo radioactivo 131, os folículos da tiróide são capazes de absorver o iodo 131 e utilizar os raios emitidos pelo iodo 131 para destruir parte da glândula tiróide, reduzindo a síntese de hormonas da tiróide e alcançando o objectivo de controlar o hipertiroidismo.
O efeito de 131 iodo pode ser observado em 3 a 4 semanas, seguido de uma redução mensal dos sintomas, uma redução do tamanho da glândula tiróide e um aumento de peso. A eficiência geral de um tratamento é superior a 95%, a taxa de cura é de cerca de 79% e a taxa de recorrência é de apenas 1-4%.
Tem uma alta taxa de cura, uma baixa taxa de recorrência, um curso de tratamento curto, um método simples, sem efeitos secundários óbvios e um baixo custo de tratamento. É especialmente adequado para doentes com fraca eficácia de medicamentos anti-hipertiróides, recidivas recorrentes, alergia a medicamentos anti-hipertiróides, função hepática afectada em combinação com hipertiróides, baixos glóbulos brancos ou plaquetas e doença cardíaca hipertiróide.
Para pessoas solteiras, depois de 131 iodo terem curado o hipertiroidismo, ainda podem ter filhos. Isto porque o hipertiroidismo afecta vários sistemas e órgãos do corpo, resultando num desequilíbrio no seu estado funcional. O sistema reprodutivo não é excepção e pode resultar em menstruação anormal, ovulação reduzida ou irregular, ou mesmo não-ovulação. Como resultado, as mulheres nos seus anos reprodutivos podem tornar-se inférteis, ou menos propensas a engravidar, ou impróprias para a gravidez. Pelo contrário, após seis meses de 131 tratamento com iodo, os sintomas do hipertiroidismo são aliviados ou curados e os indicadores bioquímicos da função tiroideia voltam ao normal e a gravidez é possível e fácil de conceber.
Como a maior parte do iodo 131 é absorvido pela glândula tiróide, a radiação para o sistema reprodutivo como os ovários é muito baixa e decresce e é excretada muito rapidamente, e quase não há radiação no corpo após 3 meses de tratamento, pelo que o tratamento com iodo 131 radioactivo para hipertiroidismo não afectará o sistema reprodutivo e é muito seguro engravidar após 6 meses de tratamento.