O hiperaldosteronismo agudo, também conhecido como crise da Addision, é frequentemente causado por hemorragia cortical aguda e necrose devido a infecção; adrenalectomia bilateral total ou 90% ou mais subtotal; hiperaldosteronismo crónico em várias condições de stress; interrupção da terapia glucocorticoide a longo prazo, pituitária -O córtex adrenal já está fortemente suprimido e atrofiado, e a descontinuação súbita ou a redução demasiado rápida da dosagem pode causar isto. (1) Os sintomas pródromos incluem irritabilidade, agitação, dor de cabeça, anorexia, náuseas, vómitos, diarreia, dores abdominais estaladiças, etc. Febre ou hipertermia, cianose de lábios e dedos, perda grave de água pode aparecer como afrouxamento da pele, olhos afundados, língua seca, fraqueza extrema, diminuição da pressão sanguínea, respiração acelerada e outros sinais de falha circulatória periférica. Nas fases iniciais da queda da tensão arterial, o paciente permanece consciente e alerta, embora a tensão arterial já esteja muito baixa. (3) Duas síndromes podem ocorrer após a adrenalectomia: (1) deficiência de glucocorticóides, que ocorre geralmente 1-2 dias após a interrupção da suplementação com corticosteróides, com anorexia, distensão abdominal, náuseas, vómitos, mal-estar, fadiga e sonolência, rigidez muscular, diminuição da pressão arterial e aumento da temperatura corporal; (2) deficiência de corticosteróides salinos, que ocorre frequentemente após anorexia, vómitos e vómitos. Muitas vezes após 5-6 dias de anorexia, vómitos e outros sintomas, fadiga e fraqueza, fraqueza dos membros, cãibras musculares, diminuição da pressão sanguínea, peso, sódio e volume sanguíneo. Testes laboratoriais 1. diminuição da glicemia; 2. diminuição do sódio no sangue, mas raramente abaixo de 120 mml/1, aumento do potássio no sangue, raramente excedendo 7 mmol/1; 3. cetose moderada, CO2 plasmático 15-20 mEq/L; 4. aumento do BUN plasmático; 5. contagem de eosinófilos no sangue periférico >50/mm3 (devem ser excluídos os parasitas e anafilaxia combinados 6. culturas bacterianas faríngeas precoces, sangue, urina e expectoração e exame do líquido espinhal na presença de sintomas neurológicos. 1. tratamento com corticosteróides: administrar rapidamente hidrocortisona solúvel, como 100-200mg de succinato de hidrocortisona (dissolvido em 500-1000ml de solução salina de glucose), nas primeiras 1-2 horas, nas primeiras 5-6 horas. A quantidade total de cortisol deve ser de 500-600mg ou mais. A hormona adrenocorticotrópica do segundo e terceiro dias pode ser reduzida e alterada para injecção intramuscular de corticosteróides, 25-50mg a cada 6-12 horas, depois alterada para prednisona oral e gradualmente transitada para a quantidade de manutenção necessária ao paciente, geralmente necessita de mais de 1-2 semanas. 2, reidratação: a quantidade total de água deve depender do grau de perda de água, vómitos e outras condições, geralmente o primeiro dia deve ser reidratado 2500-3000ml ou mais, o segundo dia e depois dependendo da pressão sanguínea, volume de urina e outros ajustes na dose. 3.Anti-shock: Se a pressão arterial for inferior a 10,6kpa (180mmg) com sintomas de choque, devem ser administrados fármacos vasoativos se a falha circulatória não puder ser corrigida por re-hidratação e terapia hormonal. 4. anti-infecção: escolha antibióticos eficazes 5. tratamento sintomático: incluindo administração de oxigénio, uso cauteloso de sedativos, etc. A morfina e os barbitúricos não devem ser administrados. 6.Anti-DIC tratamento: usar o tratamento com heparina logo após o diagnóstico é claro.