Para as mulheres que ainda têm dismenorreia após tomar ibuprofeno, uma injecção intramuscular especial de atropina pode frequentemente ser considerada para aliviar espasmos e dores, e a moxabustão especial para o abdómen inferior ou a acupunctura para a acupunctura do ouvido também pode ser considerada para ajudar. Algumas mulheres com dismenorreia particularmente grave podem ter dismenorreia secundária devido a quistos de chocolate ovarianos ou adenomose, pelo que o ibuprofeno por si só pode não proporcionar um alívio completo da dor e, por conseguinte, requerer uma injecção intramuscular específica de atropina para aliviar espasmos e dores. Este grupo de mulheres pode precisar de ser tratado especificamente para a condição primária, por exemplo, as mulheres com adenomose podem precisar de ser tratadas com um anel intra-uterino de Manorreia.