A menstruação é um fenómeno fisiológico normal, mas muitas mulheres sofrem de períodos dolorosos, de analgésicos leves a severos. Não há realmente nada que possamos fazer em relação à dor mensal incessante? Podem todas as cólicas menstruais ser aliviadas mantendo-se quente e bebendo muita água quente? Quais são as melhores formas de aliviar as cãibras menstruais? A água quente é realmente uma panaceia? Causas Antes de mais, vamos compreender a dismenorreia. A dismenorreia é uma dor no abdómen inferior que ocorre periodicamente durante ou em torno da menstruação, estendendo-se até às costas lombossacrais, e em alguns casos acompanhada de tonturas, dores de cabeça, inchaço anal e outros sintomas gerais. A dismenorreia primária está dividida em duas categorias: dismenorreia primária e dismenorreia secundária. A dor da dismenorreia primária é causada por um aumento das “hormonas da dor” do corpo ou por factores mentais, e é normal para o próprio útero. A dismenorreia secundária é causada por problemas com os próprios órgãos reprodutores femininos, tais como estenose cervical, malformações uterinas e endometriose. A mais comum destas é a endometriose. O que é endometriose? Endometriose, também conhecida como endometriose, é quando o tecido endometrial que normalmente cresce na cavidade uterina cresce noutras partes do corpo. Estes “maus” tecidos endometrióticos podem crescer em qualquer parte do corpo em resposta ao fluxo de sangue, pelo que as manifestações clínicas podem ser muito variadas, principalmente sob a forma de dismenorreia prolongada ou recentemente agravada, infertilidade inexplicada, períodos de grande peso, relações sexuais dolorosas, dores pélvicas crónicas, ou, em alguns casos, sem quaisquer sintomas. A adenomielose e os quistos de chocolate, de que normalmente ouvimos falar, também pertencem à categoria da endometriose. Tratamento O tratamento de qualquer doença é conservador ou cirúrgico, e este é também o caso da dismenorreia. Devido à natureza especial do útero para as mulheres, muitas mulheres não são capazes de se submeter a cirurgia, por isso vamos concentrar-nos em métodos de tratamento conservadores. Para pacientes com dismenorreia primária, podemos aliviar a dor aliviando o stress do paciente, tomando analgésicos orais ou medicina chinesa oral para baixar as “hormonas da dor”. Para pacientes com dismenorreia secundária causada por endometriose, os tratamentos conservadores incluem contraceptivos orais, progesterona, derivados androgénicos, injecções de GnRH-a, imunoterapia, etc. As injecções de GnRH-a tornaram-se agora a primeira linha de tratamento conservador da endometriose devido à eficácia do tratamento não cirúrgico com menos efeitos secundários. O princípio é que ao baixar o nível de estrogénio no corpo, o “mau” endométrio encolhe e torna-se mais pequeno, reduzindo assim o tamanho do útero e melhorando os sintomas clínicos. Goserelina (Noradren), leuprolide (inibidores,investigação,ciências da vida,medicina) e treprostina (dafilina) são agora comummente utilizadas na prática clínica. Após a injecção de GnRH-a, o paciente irá experimentar uma menopausa temporária, embora este efeito seja reversível. Após a interrupção da droga, a função ovariana é gradualmente restaurada e a menstruação regressará, mas ao mesmo tempo vários sintomas irão reaparecer. As propriedades deste fármaco ditam que são necessárias injecções contínuas durante 3-6 meses para se conseguir uma verdadeira atrofia do endométrio. Como a injecção de GnRH-α reduz o estrogénio sanguíneo à menopausa ou ligeiramente acima dos níveis da menopausa, isto torna possível reduzir bem as lesões e melhorar os sintomas, ao mesmo tempo que se sentem alguns efeitos secundários, tais como afrontamentos e sudorese, secura vaginal, alterações de humor, dores ósseas e fraqueza. O que devemos fazer em relação a estes inevitáveis efeitos secundários? Em primeiro lugar, se o curso do tratamento for curto, podemos adicionar Livermin (ou seja, Extracto de Asclepias Negras), que exibe efeitos estrogénicos naturais que podem aliviar os sintomas hipoestrogénicos a curto prazo e é um remédio natural eficaz para os sintomas hipoestrogénicos durante o tratamento com GnRH-α, para além da terapia hormonal. Para pacientes que recebem tratamento de GnRH-α a longo prazo, o estrogénio oral é necessário para aliviar tais sintomas hipoestrogénicos. O valor da medicina chinesa no processo de tratamento não deve ser ignorado. Alguns pacientes podem recusar a medicina chinesa no processo de tratamento ou tomá-la irregularmente devido ao inconveniente e mau gosto da medicina chinesa, mas temos de compreender que, devido à diferença na constituição individual, as manifestações clínicas dos indivíduos no processo de tratamento são também diferentes. Enquanto tomamos Livermin ou estrogénio oralmente, somos capazes de abordar com precisão os diferentes sintomas e a constituição individual do paciente A fim de maximizar o efeito terapêutico e minimizar os efeitos secundários, podemos tomar a medicina chinesa oral ou cremes numa abordagem dupla.