Justo quando a família estava imersa na felicidade e alegria de uma nova vida, a doença rastejou sobre a Sra. Liu. Dois anos após o parto cesáreo, sempre que teve o seu período menstrual, sentiu dores na parte inferior das costas, nádegas e abdómen inferior, e a dor piorou a cada período, e o seu fluxo menstrual aumentou. Após testes, foi confirmado que ela tinha adenomose, o que causa períodos dolorosos. Foi então tratada em vários hospitais, tomando medicamentos como o danazol e o mifepristone sem qualquer melhoria, e teve de tomar analgésicos para aliviar a dor. Foi então tratada com embolização da artéria uterina no nosso hospital, o que eliminou com sucesso os sintomas de dismenorreia e fluxo menstrual excessivo. O que é exactamente a dismenorreia? Porque é que ocorre a dismenorreia? Medicamente, existem dois tipos de dismenorreia: a dismenorreia primária e a secundária. A dismenorreia primária refere-se à dismenorreia sem lesões nos órgãos pélvicos e é geralmente observada em jovens mulheres solteiras e desaparece normalmente após o casamento. A dismenorreia secundária é causada por lesões nos órgãos pélvicos, cujas causas mais comuns são a adenomielose e a endometriose. A adenomose é um distúrbio ginecológico comum, mais frequentemente visto em mulheres de meia-idade com idades entre os 35-45 anos, mas nos últimos anos tem havido uma tendência para pacientes mais jovens, com pacientes na casa dos 20 anos, não raro. Os pacientes sofrem principalmente de dismenorreia, que é mais intensa do que nunca, muitas vezes especialmente no segundo ou terceiro dia de menstruação, e em alguns casos dura de alguns dias antes a alguns dias depois da menstruação, durante os quais sentem dor na região lombossacral, desconforto, dores de cãibras na parte inferior do abdómen, etc. Por vezes precisam de suspender o trabalho ou mesmo descansar na cama, aplicar localmente um saco de água quente para aliviar a dor, ou tomar medicação para a dor em casos graves. Em suma, a dismenorreia afecta seriamente o trabalho e a vida do paciente. Além disso, os doentes podem experimentar um fluxo menstrual excessivo e perturbações do ciclo menstrual. A infertilidade ocorre frequentemente em doentes com adenomielose e endometriose, o que é ainda pior em doentes mais jovens. Tradicionalmente, os analgésicos têm sido usados para casos mais leves de dismenorreia. Em casos graves, as drogas hormonais são frequentemente usadas para suprimir a função ovariana, causando a atrofia do endométrio e parando a menstruação e aliviando os sintomas, mas os sintomas reaparecem normalmente quando a menstruação recomeça após a paragem das drogas, e podem causar efeitos secundários tais como danos hepáticos, masculinização e osteoporose, pelo que não devem ser usados por longos períodos. Quando a medicação falha, o único último recurso é a remoção do útero. É verdade que a adenomose só pode ser controlada por analgésicos e não pode ser curada? Claro que não! Com os avanços da tecnologia médica, um método de tratamento emergente e avançado minimamente invasivo que pode tratar eficazmente a adenomose é a intervenção de embolização uterina. Este método é já o método preferido de tratamento não cirúrgico dos fibróides e é também eficaz no tratamento da adenomielose. Não requer uma incisão, mas simplesmente a inserção de um pequeno tubo através da raiz da coxa na artéria do paciente. O pequeno tubo segue a artéria até à artéria uterina e injecta a droga, depois o cateter é removido e a ferida de perfuração não requer pontos e apenas alguns minutos de compressão. O procedimento demora geralmente cerca de 45-60 minutos e o paciente pode ter alta após 3 dias de repouso e 2 dias após a alta do hospital. A embolização da artéria uterina é minimamente invasiva, segura, tem poucas complicações associadas ao procedimento, preserva o útero, não interfere com a menstruação, é um bom tratamento para a dismenorreia e o fluxo menstrual excessivo, e tem uma recuperação rápida. Embora a embolização da artéria uterina para o tratamento da adenomose não seja complicada, a gestão do útero antes e depois da embolização e a escolha do tamanho e do tipo de material de embolização são exigentes e requerem um elevado grau de experiência clínica, de modo que os maus resultados são frequentemente vistos após a aplicação da embolização. Actualmente, o resultado a médio prazo (três anos) deste método de tratamento para a adenomose é de 88% e tem havido casos de gravidezes bem sucedidas e bebés saudáveis após a embolização. A adenomose tem um enorme impacto no trabalho e na vida dos pacientes, com dismenorreia, períodos pesados e infertilidade que frequentemente atormentam pacientes jovens, e a embolização da artéria uterina oferece uma técnica nova, eficaz e segura para esta condição que pode funcionar para os pacientes.