Yu, mulher, 15 anos de idade, estudante. Queixa: dor abdominal durante 2 dias. O fluxo menstrual da paciente tem sido apropriado durante 2 dias, com dores ocultas na parte inferior do abdómen e estômago, e ela é incapaz de comer ou beber, e não pode descansar à noite; a sua voz é fraca, o seu rosto é branco, os seus lábios são pálidos, e a sua língua é gorda e azul com uma camada branca e baça. O autor pensou que a dismenorreia é comum na prática clínica, mas é apenas estagnação qi, coagulação fria, estase sanguínea e deficiência de sangue. Em mais interrogações, aprendemos que a rapariga tem 14 anos de idade e tem períodos menstruais irregulares com volume moderado e cor clara, e cólicas dolorosas no abdómen inferior, que podem ser aliviadas pelo repouso e calor local, mas desta vez a dismenorreia é particularmente aguda. O seu pulso é suave e forte, por isso pergunta se tem catarro no seu passado. R: Costumava cuspir esputo branco grosso de manhã. No último meio mês, não só cospe esputo de manhã, mas também tem uma sensação de vómito após três refeições, e cospe várias bocas de esputo branco pegajoso antes de ser aliviado. Quando ouvi isto, o que eu tinha pensado antes não era inevitavelmente conjectural. O “Guia de Ouro das Quatro Técnicas de Diagnóstico da Medicina” começa com a seguinte afirmação: “Olha com os olhos, ouve com os ouvidos, pergunta com as palavras, e corta com os dedos, para que possas compreender a forma de diagnóstico e conhecer a causa raiz da doença, e ser capaz de combinar a cor e o pulso, para que possas estar completo”. No diagnóstico clínico, mesmo depois de combinados os quatro diagnósticos, continua a ser necessário discriminar cuidadosamente, e fazer suposições antes de examinar a doença em pormenor é de facto um grande tabu para os médicos! A receita foi baseada em Cang Fu Dao Phlegm Conducive Tang e Liang Fu Wan, com Gui Zhi, Wu Zhu Yu, Dan Shen e Yi Mu Cao como ingredientes principais, mais quatro fatias de gengibre fresco e cinco jujubes. 4 doses, decocção em água, 1 dose diária. Depois de tomar 2 doses, a dor do paciente na região epigástrica foi aliviada, e a sensação dolorosa na parte inferior do abdómen também foi reduzida. Mais tarde, após tomar mais de 20 doses desta fórmula de forma intermitente, todos os sintomas foram removidos. Numa visita de regresso seis meses depois, soubemos que a paciente tinha períodos regulares, fluxo menstrual moderado e nenhum desconforto especial durante a menstruação. Como diz o ditado, o caminho da medicina só é difícil e perigoso, por isso escrevi esta peça de conversa médica para auto-reflexão e para encorajamento com colegas médicos.