A necrose isquémica da cabeça femoral é uma doença causada pelo deficiente fornecimento de sangue à cabeça femoral devido a múltiplos factores, resultando em isquemia, necrose de células ósseas, fractura de trabéculas ósseas e colapso da cabeça femoral. O colapso grave da cabeça femoral leva a um desgaste grave da articulação da anca, resultando numa elevada taxa de incapacidade e afectando seriamente a vida e o trabalho do paciente. Actualmente, cerca de 30 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem desta doença. Na China, há aproximadamente 4 milhões de pessoas que sofrem de necrose isquémica da cabeça femoral. O método de encenação clínica é um guia importante para a escolha do plano de tratamento. Os actuais métodos de encenação para necrose da cabeça femoral incluem o método de encenação Ficat (1980), o método de encenação internacional (ARCO), o método de encenação abrangente, o método de encenação Steinberg e assim por diante. O método de estadiamento de Ficat é geralmente usado para classificar a necrose da cabeça femoral em cinco fases com base no raio-X e no exame ósseo funcional. fase 0: o paciente é assintomático e o raio-X é normal; fase I: o raio-X é normal, ou há osteoporose difusa ligeira, o paciente tem dor e movimento limitado da anca, e o exame ósseo funcional pode ser positivo; fase II: o raio-X mostra osteoporose extensa, osteosclerose ou alterações císticas, e o contorno da cabeça femoral é normal. Fase III: As radiografias mostram esclerose e alterações císticas dentro da cabeça femoral, colapso da cabeça femoral com sinais crescentes, espaço articular normal e sintomas clínicos acentuadamente aumentados; Fase IV: fase de osteoartrite, as radiografias mostram colapso da cabeça femoral, estreitamento do espaço articular, dor clínica acentuada e restrição acentuada do movimento da anca em todas as direcções. Referimo-nos à fase 0, 1 e 2 da necrose da cabeça femoral como a fase inicial da necrose. Nesta fase, como a cabeça femoral não colapsou, se for efectuado um tratamento intervencionista eficaz para esta fase da lesão, pode ser alcançado um resultado mais satisfatório. No entanto, a fase 3 ou superior só pode ser tratada frequentemente com a substituição de articulações. O tratamento tradicional para necrose precoce da cabeça femoral inclui descompressão medular simples da cabeça femoral ou com enxerto ósseo autólogo ou alogénico e enxerto ósseo ilíaco com ponta vascularizada. A teoria é que a pressão intra-óssea na cabeça femoral necrótica é aumentada e que a descompressão medular irá reduzir a pressão intra-óssea, melhorar a circulação sanguínea na cabeça femoral e aliviar a dor. No entanto, a desvantagem da descompressão do núcleo medular é que a resistência mecânica da cabeça femoral descomprimida é reduzida, tornando-a mais susceptível ao colapso até ser reparada. Como superar esta desvantagem e proporcionar tanto a descompressão para promover o crescimento ósseo como uma boa resistência mecânica intra-femoral para proporcionar um apoio eficaz da cabeça é um objectivo clinicamente perseguido. Os desenvolvimentos na ciência dos materiais sempre impulsionaram os avanços na tecnologia médica e surgiu um novo material – o implante de haste de tântalo, um material e método completamente novos para o tratamento da necrose precoce da cabeça femoral. Graças à sua excelente biocompatibilidade com tecido ósseo e ao seu módulo de elasticidade, o tântalo poroso é suficientemente forte para suportar cargas fisiológicas, o que é um bom suporte para a cabeça femoral que está prestes a entrar em colapso. O diâmetro do espaçamento dos poros das hastes de tântalo poroso é adequado para o crescimento suave dos trabéculos, e o módulo de elasticidade é quase idêntico ao do osso, reduzindo a presença de protecção contra o stress e o risco de osteoporose no interior da cabeça femoral. A pequena incisão, combinação minimamente invasiva de descompressão do núcleo medular e implante poroso de haste de tântalo, proporciona as vantagens de trauma mínimo, baixo sangramento, rápida recuperação pós-operatória e baixo risco cirúrgico. Pode proporcionar um bom suporte estrutural do osso subcondral, reduzir a pressão na área necrótica da cabeça femoral, promover a regeneração óssea, retardar o tempo de colapso da cabeça femoral e adiar a substituição total da anca; é o método minimamente invasivo mais avançado de tratamento internacional da necrose da cabeça femoral, especialmente para pacientes com necrose da cabeça femoral em fase inicial. O Departamento de Ossos e Articulações do nosso hospital tem procurado novos conceitos e tecnologias internacionais, e foi o primeiro a levar a cabo esta nova tecnologia na província, completando uma série de casos de tratamento com haste de tântalo para necrose da cabeça femoral em fase inicial, obtendo resultados clínicos mais satisfatórios.