A necrose isquémica da cabeça femoral, também conhecida como necrose asséptica, é uma doença cirúrgica comum causada por necrose dos componentes activos da cabeça femoral (osteócitos, células da medula óssea, adipócitos, etc.) devido a um comprometimento do fornecimento de sangue à cabeça femoral, unilateral ou bilateralmente, por várias razões, sendo causas comuns grandes doses de hormonas, consumo crónico de álcool e traumas. A progressão de lesões necróticas na cabeça femoral pode levar ao colapso da superfície portadora de peso da cabeça femoral e à perda da função articular. As manifestações clínicas incluem vários graus de dor em torno da articulação da anca e da coxa interna dianteira, movimento prejudicado da articulação da anca, encurtamento do membro e mesmo perda da função. O Estágio 1 caracteriza-se por sintomas dolorosos mas nenhuma imagem de necrose da cabeça femoral; o Estágio 2 caracteriza-se por vários graus de dor em torno da articulação da anca e da coxa medial anterior, movimento da anca prejudicado, e imagens de alterações císticas dentro da cabeça femoral, enquanto que a cabeça femoral está intacta e lisa e o intervalo da articulação da anca é normal; o Estágio 3 caracteriza-se por dor acrescida, função da anca significativamente restringida, e compressão e colapso da cabeça femoral. Na fase 4, a dor continua a agravar-se, a cabeça femoral colapsa ainda mais, o intervalo da articulação da anca torna-se mais estreito e desaparece, e a função articular é significativamente restringida. O objectivo do tratamento clínico é reduzir a dor, restaurar o movimento da articulação da anca e reduzir ou evitar a deformidade dos membros. Para lesões na fase 4 ou superior, a substituição artificial da anca deve geralmente ser a primeira escolha, enquanto que para lesões na fase 3 ou inferior, o tratamento interno conservador pode ser a primeira escolha. O problema central da necrose isquémica da cabeça femoral é o comprometimento do fornecimento de sangue à cabeça femoral causado por várias causas. Independentemente da abordagem da medicina interna, o objectivo é melhorar a circulação sanguínea local para a cabeça femoral. Anatomicamente falando, as principais artérias que fornecem sangue à cabeça femoral, colo femoral e articulação da anca são as artérias ocas fechadas da artéria ilíaca interna (da qual a artéria ligamentar redonda femoral entra directamente na cabeça femoral) e as artérias femorais espinhosas interna e externa desde o início da artéria femoral profunda. A lise intervencionista é uma nova técnica que combina técnicas intervencionistas com a medicina chinesa e ocidental. Através da cânula super-selectiva das pequenas artérias acima mencionadas, medicamentos chineses e ocidentais com os efeitos de dissolver coágulos sanguíneos, activar a circulação sanguínea, dilatar vasos sanguíneos e melhorar a microcirculação são injectados directamente nas artérias de fornecimento de sangue da cabeça femoral, e o tratamento pós-operatório é combinado com um tratamento abrangente para melhorar o fornecimento de sangue à cabeça femoral do membro afectado, depois aumentar a circulação colateral e desbloquear os vasos sanguíneos nutritivos da cabeça femoral, promover a proliferação de osteoblastos e a reabsorção de osteoclastos, de modo a que o osso necrótico seja gradualmente absorvido, formando-se um novo osso e formando-se gradualmente a cabeça femoral. O resultado é a reabsorção gradual do osso necrótico, a formação de novo osso e a reparação gradual da cabeça femoral. Um grande número de casos demonstrou que a lise intervencionista pode reduzir ou aliviar rapidamente a dor, restaurar a função da articulação da anca, e aumentar a dureza e capacidade de suporte da cabeça femoral a curto prazo, e controlar eficazmente o progresso da doença a longo prazo.