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Resumo: O tendão de Aquiles é um tendão espesso e tenso entre o calcanhar e a barriga da perna, com cerca de 15 cm de comprimento, onde a pele pode normalmente ser vista a inchar, e quando o tendão de Aquiles é rasgado, a pessoa tem dificuldade em andar. Este paciente foi diagnosticado com uma laceração aguda do tendão de Aquiles após um jogo de basquetebol, que foi acompanhada de dificuldade em andar.
Básico information】Male, 31 anos de idade
Doença Type】Acute Lágrima de Tendão de Aquiles
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】March 2022
Tratamento plan】Achilles cirurgia de reparação tendinosa + fisioterapia (fixação de gesso)
Tratamento Period】2 semanas no hospital, acompanhamento ambulatorial regular
Results】The a dor desapareceu e o caminhar voltou ao normal
I. Consulta inicial
O paciente tinha 175cm de altura, pesando 90kg, com uma construção gorducha. Após um jogo de basquetebol, desenvolveu dor no seu tendão de Aquiles, acompanhada de dificuldade em andar. Um dia antes, durante um jogo de basquetebol quando saltou e aterrou, sentiu subitamente uma sensação de lágrimas no seu tendão de Aquiles. Imediatamente a seguir, o seu tornozelo tornou-se tenro e não conseguiu andar ou ficar em pé na ponta dos pés, e foi levado para a sala de emergência por 120 veículos de emergência.
II. Tratamento
Após ouvir a descrição do paciente, foi inicialmente considerado um problema com o tendão de Aquiles, e pela observação cuidadosa foi fácil ver que a tensão normal do tendão de Aquiles tinha desaparecido, com inchaço e formação de petéquias, e que a força de flexão do tornozelo do paciente estava claramente ausente. Uma RM do tendão de Aquiles mostrou que o tendão de Aquiles ainda tinha um pouco de ligação e que o corpo principal estava partido, resultando num diagnóstico de laceração aguda do tendão de Aquiles. Como o tendão de Aquiles é predominantemente tecido tendinoso com fraca circulação local e fraca capacidade de cura, esta condição não é adequada para o tratamento conservador e a reparação cirúrgica do tendão de Aquiles é preferível. Após a reparação do tendão de Aquiles, o membro inferior necessita de ser imobilizado num molde durante cerca de 6 semanas com exercícios funcionais graduais.
III. resultados do tratamento
Os pontos da paciente foram removidos 2 semanas após a cirurgia e ela teve alta do hospital. Posteriormente, veio para o ambulatório para um acompanhamento regular. Em geral, após 2-3 meses de cirurgia, o calcanhar pode cair ao chão e a articulação do tornozelo pode mover-se normalmente.
IV. Notas
Estamos felizes por o paciente ter tido alta do hospital com sucesso. O molde deve ser longo, cobrindo o tornozelo, panturrilha e joelho, e estendendo-se para cima até ao meio da coxa, numa posição plantarflexada do tornozelo e numa posição flexionada do joelho, durante cerca de 3 semanas. para o pé e para cima não mais longe do que a articulação do joelho, e o molde pode ser removido após um total de 6 semanas. Nas fases iniciais, a articulação do tornozelo pode ser prolongada e flexionada na ponta dos pés, e a marcha normal no chão pode ser retomada gradualmente. Durante este período, a família deve acompanhar o doente e encorajá-lo a dar-lhe confiança.
V. Percepção pessoal
Para este paciente, não há nada de errado com o exercício e a aptidão física, mas deve ser feito gradualmente. Quando estiver mais pesado, tente escolher métodos de exercício relativamente leves, tais como natação e máquinas elípticas.