A cistectomia coledogal pode parar o refluxo do líquido intestinal e pancreático e evitar que o cisto se torne canceroso. Um procedimento razoável para curar o cisto deve ser a cistectomia. A cistectomia costumava ser considerada um procedimento difícil e perigoso, e os operadores abandonaram frequentemente a cistectomia e fizeram uma drenagem interna imprudente devido ao grande tamanho do cisto, à dificuldade de lidar com a parte inferior, ou devido a um historial de múltiplas operações biliares e de graves aderências inflamatórias locais. Medição pré-operatória da CPRE ou ressonância magnética, se necessário, da cistoscopia intra-operatória e da amilase (EMA) do fluido cístico para determinar a presença de cistos intra-hepáticos dos ductos biliares, a confluência dos ductos biliopancreáticos inferiores e a presença de refluxo do fluido pancreático. Ao despojar o ducto biliar comum, os vasos devem ser evitados, começando pelas áreas mais fáceis em primeiro lugar e separando-se realmente para a proximidade da veia porta, onde os tecidos são relativamente soltos e as relações anatómicas são claras, geralmente sem lesões acidentais aos vasos. O cisto é despojado e transecto, depois, tal como se despoja uma hérnia, o cisto é dissecado livre em direcção à porção hilar e distal do fígado respectivamente, removendo a parede do cisto da forma mais limpa possível para prevenir o cancro. A ressecção intracapsular, isto é, se o cisto for difícil de descascar, para evitar danos na veia porta e artéria hepática, apenas o revestimento interno pode ser descascado durante a ressecção da parede posterior; a soro fisiológico pode também ser injectado primeiro entre as camadas internas e externas para tornar o descasque mais conveniente. 3. tratamento da estenose distal: para a estenose longa, a transecção da estenose é suficiente. Se a estenose for curta, pode danificar o canal pancreático, pelo que o cisto pode ser cortado primeiro e uma sonda pode ser inserida para ajudar a orientação. Após a remoção do cisto, o fluido biliopancreático foi desviado e a causa da irritação crónica do ducto biliar já não existe, pelo que a hipótese de malignidade da parede residual do cisto pode ser grandemente reduzida.