Os pacientes com doença cerebrovascular têm perturbações do sono principalmente devido aos seguintes factores: 1. Factores da própria doença cerebrovascular (1) Acção directa: a lesão danifica directamente o sistema sono-vigília do cérebro, isquemia ou hipoxia no cérebro, danos nas células cerebrais, e o efeito tóxico da ruptura da membrana celular libertando um grande número de aminoácidos e outras substâncias que causam perturbações do ciclo do sono em graus variáveis. Ocorrem anomalias no ciclo sono-vigília. (2) Efeitos indirectos: o edema cerebral em torno da lesão leva a uma redução do fluxo sanguíneo cerebral, afectando o fornecimento de sangue ao córtex cerebral, hipotálamo e tronco cerebral, causando uma resposta de stress nos tecidos e estruturas relacionadas com o sono, resultando numa perturbação do ritmo normal do sono. Além disso, dores de cabeça, vómitos e outros desconfortos causados pela pressão nos vasos cerebrais e aumento da pressão intracraniana podem causar excitação no centro de vigília e inibição no centro do sono. 2.Psychological factores Devido ao súbito aparecimento da doença cerebrovascular, os pacientes têm emoções negativas de ansiedade, pessimismo e auto-comiseração sobre o golpe súbito, levando à insónia. 3, factores físicos Pacientes com doença cerebrovascular devido a incontinência ou combinados com diabetes, hipertrofia da próstata aumento da micção nocturna causada por perturbações do sono; o estímulo de cateteres urinários residentes; diarreia de obstipação causada pela distensão abdominal, dor abdominal; pacientes com distúrbios de deglutição, aumento das secreções orais ou menos alimentação causada pela fome nocturna e outros desconfortos, podem levar a dificuldades de sono à noite. Os pacientes com doença cerebrovascular também têm desconforto devido a dor persistente, episódica ou dormência em membros paralisados que podem afectar o sono. 4.Environmental factores Alterações súbitas no ambiente de vida após a hospitalização, luz, temperatura e humidade inadequadas no quarto do hospital, camas desconfortáveis, infusão contínua ou com vários cateteres e pistas de monitorização que restringem os movimentos aleatórios do corpo também impedem o sono, ou fazem com que os pacientes acordem facilmente após o sono e tenham dificuldade em dormir após acordarem. 5.Drug factores Alguns medicamentos que podem causar excitação do sistema nervoso central, tais como: tensão arterial, comprimidos de tiroxina, hormonas, etc., podem aumentar a excitabilidade do sistema nervoso central para excitar mentalmente os pacientes, resultando em distúrbios do sono.