A laparoscopia combinada com a colangioscopia para pedras hepatobiliares sem cirurgia alivia os pacientes de pedras intratáveis no fígado e nos canais biliares. Laparoscopia combinada com coledocoscopia para pedras hepatobiliares: As pedras hepatobiliares são uma das doenças mais comuns na China, e a sua condição é complexa e difícil de tratar. O tratamento das pedras hepatobiliares na maioria dos hospitais na China continua a seguir a abordagem cirúrgica tradicional da coledocotomia aberta, drenagem do tubo T e ressecção parcial do lóbulo hepático. Embora a cirurgia aberta tradicional seja utilizada para tratar a doença, é também muito traumática para o paciente e tem uma elevada taxa de pedra residual. A vantagem da laparoscopia e da coledocoscopia combinadas é que os instrumentos laparoscópicos podem ser inseridos através de 3-5 pequenos orifícios de 0,5-1,0 cm na parede abdominal para abrir o ducto biliar comum, inserir o coledocoscópio através do orifício laparoscópico no ducto biliar intra-hepático através da incisão do ducto biliar comum, fazer um diagnóstico claro e remover as pedras com um cesto de malha biliar. Para aqueles com mais pedras e maior tempo de extracção intra-operatória, um tubo em T pode ser deixado no lugar para a segunda fase de extracção de pedras através do tracto sinusal para simplificar a primeira fase da cirurgia, em vez de forçar as pedras a serem removidas de uma só vez. Também é possível observar a forma do fígado intra-operatoriamente e realizar uma lobectomia ou hemicolectomia esquerda se houver atrofia do lóbulo. Após 6-8 semanas de pós-operatório, realiza-se uma segunda fase de extracção de pedra coledodocópica transsinusoidal, especialmente em combinação com dilatação biliar por balão, eléctrodos de alta frequência, drenagem selectiva de condutas biliares, electrólise de fluidos, litotripsia a laser e litotripsia por microblastos, etc. A taxa de remoção de muitas pedras hepatobiliares difíceis que no passado não podiam ser removidas por coledocoscopia é muito melhorada, evitando assim os danos causados por lobectomia hepática desnecessária. A doença persistente das pedras hepatobiliares pode ser curada através de 3-5 pequenos furos de 0,5-1cm na parede abdominal.