O cancro é uma das sérias ameaças à saúde humana e à vida na sociedade actual, e os cuidados paliativos para a dor causada pelo cancro tornaram-se um elemento muito importante na medicina clínica. A incidência de dor é de cerca de 25% em doentes com diagnóstico inicial de cancro e até 70%-90% em doentes com cancro avançado. Cerca de 78% das causas de dor estão relacionadas com o próprio tumor. Invasão e metástase do tumor pressionando os ossos, nervos e outros órgãos são as causas mais comuns de dor cancerígena, e vale a pena notar que alguns factores, tais como mudanças nas condições psicológicas, tais como medo, ansiedade, raiva e solidão, também podem causar ou agravar a dor cancerígena. Só quando a dor é tratada de forma satisfatória é que a qualidade de vida e o estado físico e mental do paciente podem ser melhorados, e a própria doença pode ser tratada de forma mais eficaz. Nos últimos anos, com a aplicação de uma nova geração de medicamentos eficazes na clínica e a melhoria contínua das técnicas de alívio da dor, cada vez mais pacientes com dores cancerígenas avançadas na China têm sido capazes de encontrar alívio da sua dor. Um tratamento eficaz da dor causada pelo cancro pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes, prolongar a sua esperança de vida e reduzir a carga psicológica e financeira dos pacientes e das suas famílias. No entanto, ainda estamos longe do objectivo da Organização Mundial de Saúde de “tornar todos os doentes de cancro sem dor”, e o tratamento da dor causada pelo cancro na China continua a enfrentar sérios desafios nesta fase. A fim de reduzir verdadeira e eficazmente a dor pessoal dos doentes com dor de cancro, é necessário ter uma compreensão correcta da mesma. Primeiro, mudar o pensamento tradicional da consciência da dor cancerígena e evitar o tabu do tratamento. Muitos doentes com dores cancerígenas não estão dispostos a aceitar o facto de terem cancro, ou mesmo as suas famílias escondem-no deliberadamente com boas intenções, juntamente com o pensamento tradicional das pessoas, tais como “não há tumor que não doa, especialmente em fase avançada, a dor é inevitável”, “o tratamento da dor cancerígena é apenas tomar medicamentos e injecções, lidar com ele, não há uma boa solução” e outros equívocos. Não há uma boa maneira de lidar com isto”. Alguns pacientes não querem ou não conseguem expressar a sua dor, acreditando que a dor é um sinal de deterioração do cancro; que discutir demasiado a dor com os médicos reduzirá o seu tempo e energia para o tratamento anti-tumor; que os médicos não gostam de ouvir os pacientes queixarem-se da dor e querem ser um “bom paciente”; que não querem aumentar as preocupações dos seus entes queridos, etc., e assim tolerar a dor enquanto puderem. Como resultado, cerca de 70% dos pacientes com dores oncológicas não recebem tratamento padrão da dor, e sofrem em silêncio com o “tratamento de sobrevivência” ou não recebem qualquer tratamento. Os efeitos secundários do tratamento devem ser correctamente compreendidos para evitar asfixia e o desperdício de alimentos. Um dos medicamentos mais utilizados no tratamento da dor causada pelo cancro é o opióide, e o seu fármaco representativo é a morfina. Quando a morfina é mencionada, muitos de nós podem pensar imediatamente na sua natureza viciante e noutros efeitos secundários, e até equacioná-la directamente com drogas e falar sobre ela com medo. De facto, a medicina moderna refinou e melhorou os medicamentos de morfina, por exemplo, é agora possível libertar morfina lenta e ordenadamente no corpo, raramente produzindo euforia e ultrapassando a dependência psicológica. Quanto aos possíveis efeitos secundários de náuseas, vómitos, sonolência, obstipação, retenção urinária, etc., estes medicamentos podem ser tratados de forma sintomática e não causarão qualquer dano importante ao corpo humano. Escolher o plano de tratamento correcto e adaptar o tratamento à doença. Os objectivos ideais do controlo da dor causada pelo cancro são: bom sono à noite, eliminação da dor durante o tempo de silêncio e eliminação da dor durante a actividade física, com o objectivo final de melhorar a qualidade de vida/sobrevivência do paciente. Por conseguinte, o melhor plano de tratamento deve ser seleccionado de acordo com o grau de dor, localização da dor, progressão da doença e estado físico do doente com dor de cancro. Para dores leves a moderadas, é preferível o protocolo de tratamento em três etapas da OMS, com diferentes combinações de fármacos utilizados para diferentes pacientes. A utilização precoce de tratamento neurointervencional para dor moderada a grave é mais eficaz na melhoria do nível geral de gestão da dor e é de grande importância na melhoria da qualidade de vida dos doentes com cancro. Actualmente, os tratamentos neurointervencionais mais comummente utilizados incluem intervenções espinais, simpáticas e do nervo craniano, estimulação eléctrica da medula espinal e implantação de um sistema analgésico central controlado pelo alvo (bomba intratecal). A implantação da bomba intratecal é um cateter especial colocado na cavidade subaracnoidea e ligado à bomba por tunelização subcutânea, através do sistema de infusão da bomba, a morfina e outros medicamentos podem ser contínua, lenta e uniformemente injectados no líquido cefalorraquidiano da cavidade subaracnoidea através do cateter. A dose é equivalente a 1/300 da dose oral, reduzindo os efeitos secundários causados pelo uso sistémico de morfina. Manter um estilo de vida saudável e melhorar a qualidade de vida. Após o alívio da dor, os pacientes devem manter um estilo de vida saudável tanto quanto possível, tal como uma dieta saudável, uma melhor nutrição, exercício moderado, evitar a exposição ao tabaco, álcool e outras substâncias nocivas, e manter uma boa atitude em relação à vida. Após um tratamento sistemático e eficaz, não é um sonho para os doentes com dor de cancro desfrutar de uma melhor sobrevivência e qualidade de vida.