O cisto biliar congénito comum, também conhecido como dilatação de canal biliar congénito, é uma malformação biliar congénita relativamente comum em cirurgia hepatobiliar pediátrica. Caracteriza-se por dilatação cística ou piqunótica de uma porção do ducto biliar comum e por vezes do ducto biliar intra-hepático. No nosso trabalho clínico encontramos frequentemente uma variedade de perguntas das famílias de crianças, pelo que as resumiremos e explicaremos para facilitar uma compreensão mais clara dos cistos choledochal. 1) Quais são as manifestações clínicas comuns dos cistos colledóquicos congénitos? Os três sintomas típicos da doença são dor abdominal, icterícia da pele e esclerose e uma massa abdominal, mas é geralmente vista com mais frequência como um ou dois destes sintomas, sendo a hipótese dos três aparecerem juntos menos comuns, representando apenas 20-30%. 2.What são os testes normalmente utilizados? O B-ultrasometro é o método mais comummente utilizado para diagnosticar cistos coledocais, e a sua taxa de diagnóstico é elevada, atingindo mais de 95-98%. Para a maioria dos doentes com cistos coledocolecais, o diagnóstico pode ser claramente feito apenas por ultra-sons. No Centro Médico Feminino e Infantil de Guangzhou, examinamos rotineiramente os exames de imagem por ressonância magnética, ou MRCP (que é um método de ressonância magnética), para além da ecografia antes da cirurgia. Os exames de MRCP podem mostrar claramente a morfologia dos canais biliares intra e extra-hepáticos, não só para fazer um diagnóstico definitivo, mas também para mostrar dilatação e estenose dos canais biliares intra-hepáticos, o que é útil na formulação de um plano cirúrgico antes da cirurgia e evitar os problemas pós-operatórios correspondentes devido à omissão da estenose intra-hepática dos canais biliares durante a cirurgia É também útil no planeamento pré-operatório da operação, para evitar as correspondentes complicações pós-operatórias causadas pela omissão de estrangulamentos intra-hepáticos dos canais biliares. A cirurgia laparoscópica para o cisto coledochal foi agora reconhecida como a melhor abordagem cirúrgica minimamente invasiva e está gradualmente a tornar-se o tratamento cirúrgico padrão para o cisto coledochal. A laparoscopia tem um efeito de ampliação e permite a realização de operações cirúrgicas mais precisas. A cirurgia laparoscópica caracteriza-se por menos danos intra-operatórios e uma recuperação pós-operatória mais rápida, sendo o paciente geralmente capaz de comer 2-3 dias após a cirurgia e ter alta do hospital em 5-7 dias. 4, o momento da cirurgia uma vez que o diagnóstico do cisto coledochal deve ser cirúrgico. Para crianças encontradas durante a gravidez e exames de parto, a ecografia abdominal deve ser repetida após o nascimento para esclarecer o diagnóstico de quistos coledocoquelíacos. No entanto, se houver sintomas como icterícia obstrutiva imediatamente após o nascimento, a cirurgia deve ser realizada prontamente dentro de 3 meses e não há necessidade de esperar até depois de 3 meses. 5) Possíveis consequências de não ser operado Após o diagnóstico ser claro, recomendamos uma cirurgia precoce. Se a cirurgia não for realizada, podem ocorrer sintomas tais como dor abdominal e icterícia, como descrito acima, e os sintomas podem voltar a ocorrer, causando dores desnecessárias e, com a idade, podem mesmo tornar-se cancerosos. Embora o cancro ocorra principalmente na idade adulta, também tem sido relatado em crianças e jovens adultos.