O cérebro pontino, a medula dorsal, e a área periventricular são os locais preferidos para a neuromielite óptica (NMO). Estas áreas são também os “centros de vómitos”. Quando ocorre inflamação nestas áreas, há um risco elevado de náuseas persistentes, vómitos, eructação, tosse e sintomas incontroláveis. Investigações internas tais como gastroscopia, ultra-som abdominal ou TAC não revelarão quaisquer anomalias. Uma RM craniana deve ser realizada neste momento para esclarecer se está relacionada com o NMO. De facto, muitos pacientes NMO na prática clínica tiveram estes sintomas quando traçaram a sua história médica passada. Eructações e vómitos podem ser o primeiro ou mesmo o único sintoma de NMO no caso de uma recaída.