A necrose parcial ou completa da epífise da cabeça femoral devido a diminuição do fluxo sanguíneo para a cabeça femoral é chamada necrose isquémica pediátrica da cabeça femoral, também conhecida como doença de Legg-Calve-Perthes (doença de Perthes). Após necrose, a cabeça femoral é frequentemente deixada com uma deformidade achatada, chamada de anca achatada. Na nossa prática a longo prazo, descobrimos que a maioria das crianças pode alcançar bons resultados através de uma reabilitação conservadora.
(i) Princípios de tratamento.
1. proibir o porte de peso para evitar o colapso da cabeça femoral; (não absoluto)
2.Improve a inclusão da tomada da cabeça para facilitar a moldagem da cabeça femoral e prevenir ou reduzir a deformação da cabeça femoral; (melhoria cirúrgica, mas ainda discutível)
3. melhorar o fornecimento de sangue à cabeça femoral. (medicina chinesa de propriedade oral)
(ii) Apoio a raptos e tracção
1. tracção com coldre de membros inferiores (necessário para crianças individuais)
2. aparelho de rapto com fixação de gesso (normalmente utilizado)
(iii) Tratamento cirúrgico
1. sinovectomia (isto já não se faz)
2. osteotomia inter-rotor (afecta a estrutura óssea e articular e tem implicações para a criança mais tarde na vida)
3, implante de feixe vascular (sem base para isso)
4) Perfuração para descompressão (sem efeito óbvio)
(iv) Terapia do exercício para osteonecrose pediátrica da cabeça femoral: (se o tratamento conservador ou cirúrgico é muito importante)
I. Moagem de juntas
Terapia de exercício com plástico de rapto.
(1) Moagem ajoelhado de pernas fendidas (sem tensão muscular): uma em frente da outra, rítmica
(2) Rapto perna direita levantar (tensão muscular): movimentos planos para cima e para baixo, espaçados uniformemente
(3) Levantamento de pernas rectas (tensão muscular): subida e descida planas, movimento uniforme
2. esticar e afrouxar os ossos
1.Kneeling leg press: passo a passo, boa postura
2.Vajra sentado: passo a passo, boa postura
Três, treino de força muscular
1.Bedside pontapé (quadriceps)
2.Leaning levantamento das pernas traseiras (músculo iliopsoas)
Nota: Este método é caracterizado pela utilização de algumas posturas especiais e princípios biomecânicos inteligentes para promover a alegria do exercício para o paciente. Incorpora também os conceitos da medicina chinesa, Yi Jin Jing e yoga, que têm um significado de longo alcance e beneficiam os pacientes que perseveram.