A osteoporose é uma doença comum que afecta seriamente a qualidade de vida das pessoas, sendo os idosos, especialmente as mulheres, os mais afectados. Uma vez ocorrida a osteoporose, é importante preveni-la e, ao mesmo tempo que se concentra no exercício, regime nutricional e bons hábitos de vida, deve ser administrada a medicação necessária para reduzir a perda óssea e prevenir a deterioração dos sintomas. Os seguintes fármacos são normalmente utilizados: 1. cálcio: o aumento da ingestão de cálcio pode alterar o balanço negativo de cálcio para um balanço positivo de cálcio, o que é conducente à reconstrução óssea, e o aumento da massa óssea no balanço positivo de cálcio pode reduzir a ocorrência de fracturas. O fornecimento diário de cálcio para os idosos deve ser de pelo menos 800 mg, mas a função de absorção intestinal dos idosos é geralmente fraca e a ingestão alimentar é na sua maioria inadequada, pelo que é melhor tomar suplementos de cálcio extra, e quanto mais velho for, mais cálcio deve tomar, para os maiores de 65 anos, o suplemento diário de cálcio deve ser de 1500-2500 mg. Para as mulheres, a suplementação com cálcio é particularmente importante. Desde a fase de cessação do crescimento e desenvolvimento até aos 35 anos de idade, a ingestão de cálcio deve geralmente ser de 800-1000 mg por dia, e para as mulheres antes e depois da menopausa, a ingestão diária de cálcio não deve ser inferior a 1000 mg, e se não estiverem a tomar estrogénio, a ingestão diária de cálcio deve ser aumentada para 1500 mg. Para assegurar uma ingestão adequada de cálcio, é óbvio que a ingestão alimentar por si só não é suficiente, sendo necessária a suplementação adicional . No entanto, os doentes com cálculos renais ou aqueles com elevado teor de cálcio urinário e em risco de cálculos renais devem ser cautelosos com a suplementação de cálcio. 2. vitamina D e produtos activos: A vitamina D é necessária para a absorção do cálcio. A utilização combinada e equilibrada das duas pode reduzir a secreção da hormona paratiróide sérica, o que reduz significativamente a quantidade de cálcio ósseo aspirado para o sangue e aumenta o cálcio ósseo. As pessoas com osteoporose são frequentemente resistentes à vitamina D, pelo que a dose deve ser aumentada para 4000 UI por dia. Actualmente, o mais utilizado é o Lorgeldo, que é mais eficaz e seguro para dar 0,5mg diários. 3. hormonas sexuais: As hormonas sexuais no corpo humano podem promover a síntese de proteínas nos ossos, estimular o crescimento das células ósseas e manter a força e robustez dos ossos. Algumas hormonas sexuais podem ser adequadamente suplementadas para ajudar a prevenir e controlar a osteoporose. Os homens podem suplementar com preparações de testosterona de acção prolongada, que podem aumentar a actividade das células ósseas, inibir a reabsorção óssea e aumentar a densidade mineral óssea. As mulheres, especialmente as mulheres pós-menopausadas, devem tomar alguns suplementos de estrogénio porque o estrogénio pode reduzir a sensibilidade do tecido ósseo ao paratiróide, estimular os osteoclastos para produzir matriz óssea, inibir a reabsorção óssea e corrigir o balanço negativo de cálcio, e também reduzir o cálcio urinário e a hidroxiprolina urinária para conseguir o efeito de evitar que o cálcio ósseo seja novamente aspirado para o sangue. Contudo, o uso de hormonas sexuais deve ser efectuado sob supervisão médica, e a dosagem, duração do tratamento e interrupção do medicamento deve ser determinada de acordo com as circunstâncias específicas, e deve ser dada muita atenção às reacções ao medicamento, especialmente se houver qualquer dano hepático, proliferação endometrial e hemorragia funcional. A precaução deve ser exercida nos idosos com arteriosclerose. Calcitonina: A calcitonina tem o efeito de inibir a actividade dos osteoclastos, reduzindo o número de osteoclastos e diminuindo a rotação óssea. Além disso, a calcitonina tem um efeito analgésico. Contudo, deve ser utilizado em combinação com preparações de cálcio para superar a redução excessiva do cálcio sanguíneo por calcitonina e agravar a reciclagem óssea. Efeitos secundários tais como náuseas e vómitos podem ocasionalmente ocorrer durante a utilização. O seu tempo efectivo é curto, geralmente 12-16 meses, e a resistência pode ocorrer com uso prolongado. 5.Sodium fluoreto: O fluoreto de sódio pode estimular a formação óssea e aumentar a massa óssea esponjosa. A dose diária geral de 50-80 mg, enquanto se complementa o cálcio, pode ser alternada com seis meses de medicação e seis meses de descontinuação. No entanto, o fluoreto de sódio tem mais efeitos secundários, a dose não deve ser demasiado grande quando usado, e deve ser usado sob a orientação de um médico. 6, bisfosfonatos: os bisfosfonatos podem reduzir a reabsorção óssea, inibir a actividade dos osteoclastos, e podem aumentar a quantidade de osso solto em todo o corpo. Actualmente é comummente utilizado fósforo ósseo, 400 mg orais por dia, 3 meses como curso de tratamento. Se a doença for mais grave pode ser utilizada em primeira injecção, gotejamento intravenoso, pode ser infusão contínua 3-5 dias, mas não deve exceder 7 dias, caso contrário causará hipocalcemia. 7.Zoledophosphate: MIGUDA (injecção de ácido zoledrónico), indicação para o tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa. Para o tratamento da doença de Paget (osteíte metaplásica). 8. outros medicamentos: alguns medicamentos com o efeito de nutrir o fígado e os rins, ligando os ossos aos tendões e fortalecendo os ossos, tais como as cápsulas de Xian Ling Bone, etc. O processo de tratamento da osteoporose é complicado. Durante a toma de medicamentos, os níveis de electrólitos, bem como as funções hepáticas e renais devem ser verificados regularmente e a medicação deve ser tomada sob a orientação de um médico, e múltiplos medicamentos não devem ser tomados por si só para evitar efeitos secundários. Em caso de fracturas dos membros, a fixação interna da placa cirúrgica deve ser realizada o mais cedo possível se o paciente estiver de boa saúde. Em caso de fracturas vertebrais, o tratamento por cirurgia minimamente invasiva (PKP) também deve ser realizado o mais cedo possível para evitar o agravamento da osteoporose com repouso prolongado no leito.