Tratámos recentemente 12 pacientes consecutivos com pequenos nódulos pulmonares com patologia pós-operatória, todos diagnosticados com cancro do pulmão, incluindo três casos seguidos em hospitais externos. Os pacientes vieram para o nosso hospital determinados a ser operados devido a grande stress mental e psicológico, e utilizámos a técnica pré-operatória de localização guiada de gancho de metal para remover os nódulos pulmonares, e a patologia pós-operatória confirmou todos eles como cancro do pulmão (mostrado abaixo). Com o desenvolvimento da tecnologia CT, estão a ser detectados cada vez mais pequenos nódulos pulmonares, o que torna o diagnóstico mais difícil para clínicos, imagiologia e patologistas, e também cria alguma confusão sobre se o paciente deve ou não receber tratamento. A literatura relata que cerca de metade dos pequenos nódulos pulmonares são malignos. Para aqueles especialmente mais profundos do que 1 cm da pleura e alguns nódulos pulmonares pouco densos, é essencial localizá-los com precisão para se obter um diagnóstico patológico e tratá-los correctamente e de forma atempada. Para o diagnóstico de pequenos nódulos pulmonares, a ressecção de cunha toracoscópica televisiva do pulmão é um método de diagnóstico minimamente invasivo, rápido, seguro e eficaz. Contudo, um factor importante que determina o sucesso do procedimento é a capacidade de localizar a lesão de forma rápida e precisa. Na ausência de medidas de localização pré-operatórias, alguns casos foram forçados a ligar o tórax porque a lesão não pôde ser encontrada; pior ainda, mesmo com uma cirurgia de coração aberto, a lesão não pôde ser encontrada. Ao longo dos anos, o nosso departamento acumulou uma vasta experiência na localização pré-operatória de pequenos nódulos pulmonares em estreita colaboração com o departamento de radiologia, e normalmente aplica a localização pré-operatória de ganchos metálicos guiada por TC, a localização de melanoplastia e a melanoplastia combinada com partículas de gelatina para a localização de pequenos nódulos pulmonares. Todo o procedimento demora apenas 10-20 minutos e o paciente não sente qualquer dor significativa. Após a punção, o paciente é levado directamente para a sala de operações para ser submetido a uma ressecção minimamente invasiva da cunha pulmonar toracoscópica e o espécime é imediatamente enviado para exame patológico, o que também demora apenas cerca de 20 minutos. Os pacientes podem normalmente sair da cama no dia seguinte à cirurgia, e o tubo torácico é retirado no dia 3-4, e podem ter alta do hospital em 5-7 dias. Portanto, os pequenos nódulos pulmonares encontrados no exame físico não devem ser tomados de ânimo leve. É melhor ter um cirurgião torácico experiente e um cirurgião de imagem a trabalhar em conjunto para formular um plano de tratamento para o paciente, de modo a minimizar o enorme stress mental e psicológico causado pelas visitas de acompanhamento e mesmo pelo tratamento atrasado. Se o cancro do pulmão em fase inicial for diagnosticado e tratado prontamente com cirurgia minimamente invasiva do cancro do pulmão, a taxa de sobrevivência de 5 anos pode atingir mais de 90% sem qualquer tratamento após a cirurgia. Portanto, para os doentes com cancro do pulmão, a detecção precoce ou tardia faz toda a diferença.