A papilotomia duodenoscópica (EST) é uma técnica de tratamento endoscópico desenvolvida com base na técnica de diagnóstico da colangiopancreatografia retrógrada duodenoscópica (ERCP), que é principalmente utilizada no tratamento das pedras dos canais biliares e é responsável por mais de 80% das indicações. Com a crescente maturidade da aplicação clínica da CPRE, o desenvolvimento da CPRE terapêutica tem sido acelerado. Tem muitas vantagens: (1) Não requer anestesia geral e é particularmente adequado para os idosos e para aqueles com contra-indicações à cirurgia. (2) Sem abertura abdominal, menos trauma e menos dor. (3) curto tempo de tratamento (20-30 minutos para completar) e curta estadia hospitalar (3-5 dias). (4) Seguro e menos complicações. Em comparação com a cirurgia tradicional, a CPRE terapêutica é superior em termos de tempo de permanência, segurança e repetibilidade. É uma nova opção de tratamento para aqueles que não desejam submeter-se a cirurgia aberta e para aqueles que estão contra-indicados à cirurgia, podendo substituir parte do tratamento cirúrgico convencional e mesmo alguns dos procedimentos cirúrgicos de emergência. A prevalência de pedras na vesícula biliar combinadas com pedras nos canais biliares comuns tem sido clinicamente documentada como sendo de cerca de 11-20%. Nos últimos anos, a colecistectomia laparoscópica (LC) tornou-se o procedimento de escolha e é aceite pela maioria dos pacientes. Para as pedras de condutas biliares comuns, elas são geridas por CPRE terapêuticas, o que é minimamente invasivo. Em pacientes com pedras na vesícula biliar combinadas com pedras nos canais biliares comuns, a CPRE terapêutica cria as condições cirúrgicas para a LC, e a combinação dos dois âmbitos tem a vantagem de uma rápida recuperação pós-operatória e é relativamente económica. A Unidade de Gastroenterologia Endoscópica do nosso hospital tem realizado técnicas de CPRE desde 1984 e acumulou uma rica experiência clínica, realizando programas terapêuticos de CPRE, incluindo EST, litotripsia de ducto biliopancreático para extracção de pedras, drenagem biliopancreática interna (metal, plástico), drenagem externa biliopancreática (ducto nasobiliar, ducto nasopancreático), dilatação de estricção de ducto biliopancreático e muitas outras técnicas, tratando milhares de casos de pedras de ducto biliopancreático (incluindo cerca de 2,5cm (incluindo pedras enormes de cerca de 2,5cm) com uma taxa de sucesso de mais de 99%. Após anos de prática, aprendemos as vantagens da CPRE terapêutica: (i) é largamente utilizada e pode superar as desvantagens dos danos dos canais biliares após a exploração coledogal e pode evitar a reabertura do canal biliar comum após o tratamento das pedras na vesícula biliar; (ii) pode ser repetida para o tratamento das pedras nos canais biliares; (iii) há menos complicações, com a incidência de complicações da CPRE e da EST relatada na literatura a ser de 5,1% a 10,0%. As principais complicações são pancreatite ligeira e colangite, sem mortes; ④ A CPRE pode ser realizada em doentes cujo diagnóstico não é claro a partir da CPRE; ⑤ A CPRE terapêutica de emergência pode levar à remoção de cálculos e à drenagem da bílis, e é eficaz na colecistite obstrutiva supurativa aguda. A descarga da conduta biliar por drenagem nasobiliar (ENBD) também pode ser utilizada para alívio rápido. (6) A ERCP e a ENBD para lesões nas vias biliares após a cirurgia das vias biliares pode impedir a reoperação cirúrgica e a re-injúria pós-operatória que poderia pôr em perigo a vida do paciente. Actualmente, a Unidade de Endoscopia Gastroenterológica do nosso hospital encontra-se ao nível principal na província e províncias circundantes, e assiste activamente hospitais a nível da província e fora da província para promover e desenvolver esta tecnologia.