Beber caldo de osso pode prevenir a osteoporose?
Muitas pessoas sabem que isto não é verdade porque depois de cozinhar os ossos numa panela de pressão, o cálcio não se dissolve dentro da sopa, mas sim muita gordura dissolve-se, e o teor de cálcio do caldo de osso é geralmente semelhante ao da água. Se quiser usar caldo de osso para cálcio, pode adicionar um pouco de vinagre à sopa para dissolver um pouco mais de cálcio.
A osteoporose é uma doença dos idosos e não dos jovens?
Isto está errado. Existem três tipos de osteoporose, osteoporose primária, secundária e idiopática.
A osteoporose primária inclui principalmente osteoporose senil e osteoporose pós-menopausa. Este tipo de osteoporose é prevalente nos idosos e não está relacionada com os jovens.
A osteoporose secundária, por outro lado, é causada por uma variedade de factores, tais como o uso prolongado de glicocorticóides, consumo prolongado de álcool, hipertiroidismo, diabetes, mieloma, doença renal crónica, repouso de cama prolongado, etc. Este tipo de osteoporose pode ocorrer em pessoas de todas as idades, e não apenas nos idosos.
A osteoporose idiopática inclui a osteoporose do adolescente, osteoporose do adulto jovem, osteoporose do adulto, osteoporose durante a gravidez e a lactação, o que é mais comum nos jovens.
Não há necessidade de começar jovem para prevenir a osteoporose?
Isto também é claramente errado. Quanto maior for a densidade óssea na adolescência, menos provável será a ocorrência de osteoporose na velhice. Estudos recentes mostraram que se tomar um suplemento de cálcio de 1200 mg ou mais por dia nesta altura, terá mais cálcio depositado nos seus ossos, resultando numa maior densidade óssea e numa menor probabilidade de desenvolvimento de osteoporose na velhice.
É natural ter ossos frágeis na velhice e não há necessidade de intervir?
Os ossos com osteoporose são muito frágeis e há alguns movimentos menores que muitas vezes não são percebidos (ou seja, sem história óbvia de trauma) mas que podem causar fracturas, tais como tossir, espirrar, levantar objectos pesados ou segurar uma criança com força, ou mesmo assobiar com força? Estas fracturas menores podem ter consequências graves para o doente, afectando significativamente a sua qualidade de vida e até encurtando a sua esperança de vida. Além disso, a osteoporose também pode causar dores periféricas, encurtamento de altura, corcunda, fracturas frágeis e sucção restrita, o que pode afectar a qualidade de vida dos pacientes.
As pessoas podem dizer se têm osteoporose com base no seu estado?
Muitas pessoas acreditam erroneamente que por se sentirem bem, não têm osteoporose. A osteoporose não pode ser detectada por auto-percepção, uma vez que a maioria dos pacientes com osteoporose não experimentam quaisquer sensações anormais ou não se sentem significativos nas fases iniciais a médias. No momento em que é detectada já é uma condição mais grave. O diagnóstico precoce baseia-se na densitometria óssea de dois fótons e em exames quantitativos de TC. A doença pode ser confirmada por raios-x após 10 anos de duração.
A osteoporose é causada por deficiência de cálcio. Pode ser curada apenas por suplementos de cálcio?
Muitos pacientes acreditam que os suplementos de cálcio podem prevenir a osteoporose. Acredita-se geralmente que a perda de cálcio ósseo causa osteoporose, mas na realidade a perda de cálcio ósseo é apenas um aspecto da osteoporose. Outros factores, tais como baixas hormonas sexuais, tabagismo, consumo excessivo de álcool, excesso de café e bebidas carbonatadas, falta de actividade física, falta de cálcio e vitamina D na dieta (baixa exposição à luz ou baixo consumo), etc., podem todos contribuir para a osteoporose. Em segundo lugar, quando o cálcio é ingerido no corpo, requer a assistência da vitamina D para ser transportado e absorvido. Em pacientes com osteoporose, a quantidade de cálcio que pode ser absorvida apenas com suplementos de cálcio é muito pequena e não pode compensar totalmente a perda de cálcio no organismo. O tratamento da osteoporose é portanto uma combinação de controlo da dieta, tratamento de outros factores possíveis no corpo e medicação para a osteoporose.
Desde que consuma cálcio suficiente, o seu corpo não será deficiente em cálcio?
Por muito cálcio que se consuma, o intestino delgado não o pode absorver sem vitamina D. A pele humana contém colesterol 7-de-hidrocolesterol, que só pode ser convertido em vitamina D3 após exposição à luz ultravioleta, especialmente em bebés, crianças e grupos de adolescentes. Portanto, uma maior exposição à luz solar promove a síntese da vitamina D3 e, assim, aumenta a absorção do cálcio do intestino delgado. Como o vidro, a roupa, o pó e o fumo podem impedir a passagem dos raios ultravioleta, é importante expor a pele à luz solar directa tanto quanto possível, em vez de “banhos de sol” através do vidro, a fim de receber bons resultados. Além disso, pode tomar suplementos de vitamina D, tais como óleo de fígado de bacalhau, gema de ovo e leite.
Como a osteoporose é propensa a fracturas, é melhor para os pacientes estarem parados do que moverem-se.
Alguns pacientes com osteoporose sentem que a doença é propensa a fracturas e não se atrevem a fazer mais exercício, o que pode facilmente levar ao “desuso da osteoporose” e acelerar o processo de osteoporose. O exercício fortalece os músculos e ossos, melhora a circulação sanguínea até aos ossos e aumenta a densidade óssea. O exercício, especialmente ao sol, aumenta a síntese e absorção da vitamina D, o que facilita a absorção e utilização do cálcio no organismo.
O cálcio é um nutriente para os ossos, é prejudicial tomar mais?
Se a suplementação com cálcio for demasiado enfatizada e a ingestão de cálcio for demasiado elevada, por exemplo, mais de 4 gramas por dia durante demasiado tempo, existe um risco de efeitos secundários que podem afectar a saúde. Os efeitos secundários podem incluir
1. hipercalcemia: sintomas como letargia, fraqueza muscular, sonolência, esquecimento e dores ósseas podem ocorrer, e a incidência de pedras urinárias pode ser grandemente aumentada.
2, ferro e vitaminas e outros distúrbios de absorção de nutrientes, a suplementação excessiva de cálcio pode causar deficiência óbvia de ferro e deficiência de vitaminas, resultando no metabolismo e função imunológica do organismo para produzir efeitos adversos.
3. efeitos secundários gastrointestinais: Quando o cálcio é tomado em excesso, pode produzir um fenómeno chamado “excesso de ácido gástrico de ricochete”, que pode causar congestão e inchaço da mucosa gástrica e até induzir úlceras. Além disso, a suplementação excessiva de cálcio também pode levar à obstipação. Por conseguinte, os suplementos de cálcio devem ser utilizados sob a orientação de um médico e de acordo com as suas próprias circunstâncias para evitar danos para a sua saúde devido a uma suplementação inadequada.
Não se pode tomar suplementos de cálcio se tiver osteoporose?
A osteomalacia e a osteoporose são doenças ósseas gémeas e a osteomalacia não ocorre como resultado da suplementação de cálcio. Após a meia-idade, o organismo encontra-se num balanço negativo de cálcio (ou seja, perde-se mais cálcio do que se ingere). Sempre que a ingestão de cálcio é insuficiente, o sistema de auto-estabilização do cálcio sanguíneo do organismo aumenta a secreção da hormona paratiróide, que dissolve o cálcio ósseo para repor o cálcio sanguíneo e mantê-lo no seu nível original. Numa pessoa com metabolismo normal do cálcio, uma deficiência de cálcio a curto prazo durante alguns dias ou meses não reduz o cálcio sanguíneo. No entanto, se o corpo for cronicamente deficiente em cálcio e isto não for corrigido, o sistema de estabilização do cálcio sanguíneo pode ser distorcido. A estimulação prolongada das glândulas paratiróides por deficiência de cálcio resulta numa sobreprodução contínua de tiroxina, fazendo com que as glândulas paratiróides entrem gradualmente em hiperactividade, o que, por sua vez, resulta numa diminuição paradoxal do cálcio ósseo e num aumento dos níveis de cálcio no sangue e nos tecidos moles. O cálcio sanguíneo elevado estimula o aumento da secreção de calcitonina e promove a osteogénese, que é a base hormonal para a coexistência de osteoporose e osteomalacia. A osteomalacia é simplesmente a resposta compensatória do corpo à osteoporose, e o novo osso formado por este efeito compensatório está longe de ser capaz de substituir a grande quantidade de osso velho perdido. A causa principal da osteomalacia é a deficiência de cálcio, que resulta da deposição ectópica de cálcio durante o processo compensatório do corpo após a osteoporose. A suplementação de cálcio pode corrigir a deficiência de cálcio do organismo, corrigindo assim parcialmente este processo anormal e reduzindo a formação de “esporas ósseas” ou mesmo diminuindo as “esporas ósseas” já formadas. Os pacientes com osteófitos ainda necessitam, portanto, de um suplemento de cálcio.