Por ocasião do Dia Internacional da Osteoporose (20 de Outubro), o Ministério da Saúde anunciou a 10 de Outubro, através do seu site oficial, os pontos-chave do conhecimento sobre a prevenção e tratamento da osteoporose, propondo 11 recomendações sobre a prevenção e tratamento da osteoporose, auto-testes para pessoas em risco de osteoporose e conceitos errados sobre a osteoporose. O artigo completo é o seguinte.
I. 11 dicas para a prevenção e tratamento da osteoporose
(a) A osteoporose é uma doença crónica que pode ser prevenida e tratada.
(b) A prevenção da osteoporose deve ser enfatizada em todas as idades do corpo humano. O estilo de vida tanto dos bebés como dos jovens está intimamente relacionado com a ocorrência da osteoporose na idade adulta.
(iii) Uma dieta equilibrada rica em cálcio, pobre em sal e moderada em proteínas é benéfica na prevenção da osteoporose.
(iv) Fumar aumenta o risco de fractura tanto em homens como em mulheres.
(v) Não ingerir álcool em excesso. O consumo diário de álcool deve ser limitado ao padrão de 570ml de cerveja, 60ml de vinho branco, 240ml de vinho ou 120ml de aperitivo.
(vi) Caminhar ou correr, por exemplo, pode servir para melhorar a força óssea.
(vii) Uma média de pelo menos 20 minutos de luz solar por dia. A luz adequada desempenhará um papel fundamental na produção de vitamina D e na absorção do cálcio.
(viii) O exercício de carregar peso permite ao corpo atingir e manter a força óssea máxima.
(ix) Prevenção de quedas. Mais de 90% das fracturas nas pessoas idosas são causadas por quedas.
(x) As pessoas de alto risco devem ser testadas para osteoporose num hospital regular o mais cedo possível para diagnóstico precoce.
(xi) Nunca é demasiado tarde para iniciar o tratamento da osteoporose em qualquer fase, por oposição a nenhum tratamento, mas o diagnóstico precoce e o tratamento precoce serão muito benéficos.
II. pontos-chave do conhecimento
(i) O que é a osteoporose?
A osteoporose é a doença óssea mais comum nas pessoas de meia-idade e nos idosos.
A osteoporose é uma doença sistémica que se caracteriza principalmente pelo baixo conteúdo mineral ósseo, destruição da estrutura óssea, força óssea reduzida e susceptibilidade à fractura.
Dor, corcunda, altura reduzida e fracturas são os sinais característicos da osteoporose. No entanto, há muitas pessoas com osteoporose que muitas vezes não experimentam qualquer sensação significativa nas fases iniciais da doença.
As fracturas osteoporóticas são fracturas de fragilidade que normalmente ocorrem após o peso diário, a actividade, a flexão e as quedas.
As fracturas são uma consequência directa da osteoporose e podem ser incapacitantes ou mesmo fatais em casos menores. Os locais comuns de fractura são as costas baixas, a anca e o braço.
(ii) Os perigos da osteoporose.
A osteoporose é a quarta doença crónica mais comum e a doença óssea mais comum em pessoas de meia-idade e idosos.
A osteoporose é conhecida como a assassina silenciosa. As fracturas são uma consequência grave da osteoporose e são frequentemente o primeiro sintoma e motivo de consulta em algumas pessoas com osteoporose. A mortalidade devida a várias complicações atinge 20-25% no primeiro ano após a fractura da anca. Mais de 50% dos sobreviventes terão diferentes graus de incapacidade.
A carga financeira directa para um paciente com uma fractura osteoporótica da anca é de RMB 32,776 por ano. A carga económica directa das fracturas osteoporóticas da anca na China é de 108 mil milhões de RMB por ano.
(iii) Etiologia da ocorrência da osteoporose.
A osteoporose é influenciada tanto por factores congénitos como por factores adquiridos. Os factores congénitos referem-se à raça, sexo, idade e história familiar; os factores adquiridos incluem medicação, doença, nutrição e estilo de vida. Velhice, menopausa feminina e hipogonadismo masculino são todas causas de osteoporose.
(iv) Pessoas em alto risco de osteoporose.
Pessoas com os seguintes factores correm um risco elevado de osteoporose: velhice; menopausa feminina; história familiar materna (especialmente história familiar de fractura da anca); baixo peso corporal; baixas hormonas sexuais; tabagismo; consumo excessivo de álcool ou café; baixa actividade física; deficiência de cálcio e/ou vitamina D na dieta (baixa exposição à luz ou baixo consumo); doenças que afectam o metabolismo ósseo; aplicação de drogas que afectam o metabolismo ósseo.
(v) Prevenção da osteoporose.
A osteoporose pode ser prevenida e tratada.
As pessoas de todas as idades devem concentrar-se na prevenção da osteoporose. Os estilos de vida tanto dos bebés como dos jovens estão intimamente ligados à ocorrência da osteoporose.
O conteúdo mineral do esqueleto humano atinge o seu nível mais alto nos anos 30, que é medicamente conhecido como massa óssea de pico. Quanto maior for o pico de massa óssea, maiores serão as reservas de “banco de minerais ósseos” no corpo, e mais atrasado e menos severo será o início da osteoporose na velhice.
A melhoria activa da dieta e do estilo de vida e a adesão a suplementos de cálcio e vitamina D na velhice podem prevenir ou reduzir a osteoporose.
Dieta equilibrada: aumentar a ingestão de cálcio e proteínas moderadas na dieta e comer uma dieta pobre em sal. O consumo de cálcio tem um papel insubstituível na prevenção da osteoporose. Fumar, abuso de álcool, excesso de cafeína e bebidas com elevado teor de fósforo aumentam o risco de osteoporose.
Exercício com moderação: O tecido ósseo humano é um tecido vivo e a actividade dos músculos durante o exercício de uma pessoa irá estimular constantemente o tecido ósseo e tornar os ossos mais fortes. O exercício também ajuda a melhorar a capacidade de resposta do corpo, melhorar o equilíbrio e reduzir o risco de quedas. Isto torna a osteoporose menos provável de ocorrer.
Aumentar a exposição solar: A dieta chinesa contém vitamina D muito limitada. Uma grande quantidade de vitamina D3 é sintetizada pela exposição da pele à luz ultravioleta do sol. A exposição regular à luz solar desempenha um papel fundamental na produção de vitamina D e na absorção do cálcio. A pessoa normal média recebe pelo menos 20 minutos de luz solar por dia.
Dica: protector solar e guarda-chuvas também aumentam a hipótese de osteoporose nas mulheres. Sair e usar protector solar grosso ou usar um pára-sol quando normalmente não há luz exterior suficiente pode afectar a síntese da vitamina D no corpo.
(vi) Diagnóstico precoce e tratamento padronizado para reduzir os danos.
É melhor começar o tratamento em qualquer fase da osteoporose do que não o tratar. Fazer check-ups regulares precoces e normalizar a medicação pode minimizar o risco de fracturas, aliviar sintomas como dores nos ossos e melhorar a qualidade de vida.
A prevenção e o tratamento da osteoporose devem estar sob supervisão médica e a estratégia de prevenção e tratamento consiste tanto em medidas básicas como em tratamento farmacológico.
As medidas básicas incluem a modificação do estilo de vida e suplementos básicos de saúde óssea. As modificações do estilo de vida incluem uma dieta equilibrada rica em cálcio, pobre em sal e moderada em proteínas; exercício apropriado ao ar livre; evitar o abuso do tabaco e do álcool; uso cuidadoso de medicamentos que afectam o metabolismo ósseo; e várias medidas para evitar quedas. Os suplementos básicos de saúde óssea incluem cálcio e vitamina D.
Os medicamentos incluem medicamentos anti-reabsorção óssea, medicamentos que promovem a formação óssea e alguns medicamentos com mecanismos múltiplos. Devem ser aplicados sob a supervisão de um médico.
(vii) Auto-teste para pessoas em alto risco de osteoporose.
Dica: As pessoas de alto risco devem dirigir-se a um hospital regular para testes de osteoporose o mais cedo possível, a fim de obter um diagnóstico precoce, prevenção e tratamento.
As perguntas seguintes podem ajudar no auto-teste para osteoporose em risco. Se responder “sim” a qualquer uma destas perguntas, está em alto risco e deve visitar uma clínica especializada em osteoporose.
1) Já alguma vez magoou os seus ossos devido a um pequeno galo ou queda?
2) Tem tomado medicamentos hormonais durante mais de 3 meses seguidos?
3. perdeu 3 cm de altura em relação à sua juventude?
4. bebe regularmente álcool em excesso? (2 vezes por dia ou 1-2 dias por semana sem álcool)
5. fuma mais de 20 cigarros por dia?
6. tem frequentemente diarreia? (devido a doença celíaca ou enterite)
7) Os seus pais já tiveram alguma vez uma fractura da anca em resultado de uma pequena pancada ou queda?
8) Resposta: Passou pela menopausa antes dos 45 anos de idade?
9) Alguma vez esteve sem menstruação durante mais de 12 meses (excepto durante a gravidez)?
10. homens: Sofre de impotência ou falta de desejo sexual?
Dica: Mulheres de idade avançada e baixo peso estão particularmente em risco de osteoporose, que é muitas vezes descrita pelos médicos como uma “velha magricela”. Além disso, a falta de exercício e a exposição à luz são também factores de risco para a osteoporose nos jovens.
(H) Mitos sobre a osteoporose.
1. o caldo de osso bebido pode prevenir a osteoporose. As experiências mostraram que o teor de cálcio da mesma tigela de leite é muito superior ao de uma tigela de caldo de osso. Para os idosos, o caldo de osso tem muita gordura dissolvida nos ossos e pode causar outros problemas de saúde quando consumido regularmente. É importante diversificar a dieta, comer menos alimentos gordurosos, aderir ao leite e não exagerar nas proteínas e na cafeína.
2. tratar a osteoporose é o mesmo que tomar suplementos de cálcio. Em termos simples, a osteoporose é causada por anomalias no metabolismo ósseo (os osteoclastos afectam mais do que os osteoblastos no corpo e a taxa de reabsorção óssea excede a taxa de formação óssea). O tratamento da osteoporose não é, portanto, simplesmente um suplemento de cálcio, mas uma combinação de tratamentos para melhorar a massa óssea, fortalecer os ossos e prevenir fracturas. Os pacientes devem dirigir-se a um hospital regular para diagnóstico e tratamento.
A osteoporose é um fenómeno único para os idosos e não tem nada a ver com os jovens. A osteoporose não é a “patente” dos idosos. Se negligenciar o exercício na sua juventude, muitas vezes picuinhas ou dietéticas, tiver uma dieta desequilibrada, resultando numa baixa ingestão de cálcio na sua dieta, tiver um corpo magro e não rejeitar maus hábitos, não conseguirá atingir o pico ideal de massa e qualidade óssea, o que dará à osteoporose a oportunidade de invadir os jovens, especialmente as mulheres jovens. mulheres. Por conseguinte, a prevenção da osteoporose deve ser iniciada cedo para que o pico ideal de massa óssea seja obtido numa idade jovem.
4. é demasiado tarde para tratar a osteoporose nos idosos. Muitos idosos acreditam que a osteoporose é irreversível e que o tratamento já não é eficaz na velhice, por isso desistem do tratamento, o que é uma grande pena. Do ponto de vista do tratamento, quanto mais cedo o tratamento, melhores os resultados. Portanto, uma vez diagnosticada a osteoporose a uma pessoa idosa, esta deve receber tratamento regular para reduzir a dor e melhorar a qualidade de vida.
5. contar com a auto-percepção para detectar a osteoporose. A maioria dos pacientes com osteoporose não experimentam quaisquer sensações anormais na fase inicial ou não a sentem de forma significativa. Não espere até notar as suas dores nas costas ou fractura antes de procurar tratamento. As pessoas em risco devem ter testes regulares de densidade óssea em hospitais com absorção de raios X de dupla energia, independentemente de terem sintomas, para ajudar a compreender as alterações na sua densidade óssea.
6) A osteoporose é uma doença menor e o tratamento não precisa de ser trivial. A osteoporose é geralmente mais do que uma simples dor nas costas. Uma vez que ocorre uma fractura de fragilidade, especialmente fracturas da anca em pacientes idosos, levando a um descanso prolongado no leito e a uma elevada mortalidade.
7. o tratamento da osteoporose pode ser feito tomando medicamentos por si só, sem necessidade de consultar um especialista. Para pacientes que tenham sido diagnosticados com osteoporose, devem ir cedo para um hospital regular e receber um tratamento abrangente de um especialista.
8 A osteoporose é propensa a fracturas e é melhor estar quieta do que mover-se. A manutenção da densidade óssea normal e da força óssea requer um constante estímulo ao exercício, e a falta de exercício resultará em perda óssea. O exercício físico tem um efeito positivo na prevenção da osteoporose. Além disso, se não fizer exercício e não desenvolver osteoporose, a sua força muscular será reduzida e a estimulação dos seus ossos será ainda mais reduzida. Isto não só acelerará o desenvolvimento da osteoporose, como também afectará a flexibilidade das articulações e facilitará a queda e causará fracturas.
9. após cirurgia de fractura, os ossos estão normais. A ocorrência de uma fractura significa muitas vezes que a osteoporose se tornou muito grave. A cirurgia da fractura é apenas uma forma de tratamento para lesões localizadas, e o risco de fractura de todo o esqueleto não foi alterado. Portanto, precisamos não só de tratar activamente as fracturas, mas também de avaliar objectivamente a saúde dos nossos ossos a fim de diagnosticar e tratar a osteoporose a tempo de prevenir novas fracturas.