É realmente “ombro congelado” que tem?

  Na vida quotidiana, se houver dor ou disfunção na articulação do ombro, a primeira coisa que me vem à mente é “ombro congelado”. A primeira coisa que me vem à cabeça é “ombro congelado”. O termo médico para ombro congelado é “ombro congelado” e é conhecido como “capsulite adesiva”.  De facto, a incidência de ombro congelado não é muito elevada, apenas cerca de 2%; as lesões do manguito rotador são a mais comum de todas as perturbações do ombro. Estudos constataram que a prevalência de lesões do manguito rotador aumenta significativamente com a idade, com uma prevalência de 4% em pessoas com menos de 40 anos, 28% em pessoas com 40-60 anos e 54% em pessoas com mais de 60 anos. Vários estudos científicos demonstraram que existe uma probabilidade de quase 60% de um rompimento do manguito rotador em pessoas com mais de 60 anos de idade que estejam a sentir dores no ombro.  Então o que é o manguito rotador? Como é que se danifica?  O manguito rotador refere-se a quatro músculos: o supraspinatus, infraspinatus, teres minor e subscapularis. São também conhecidos como manguito rotador porque se envolvem à volta da articulação do ombro como uma manga e desempenham um papel vital na função e estabilidade do ombro. Uma lesão do manguito rotador é um rasgão do tendão do manguito rotador, que é como um manguito rasgado. Nas pessoas mais jovens, mais atléticas, as lesões do manguito rotador estão associadas a movimentos de arremesso ou de sobrecarga, tais como voleibol, basebol, badminton, ginástica e natação, enquanto que nas pessoas mais velhas, as lesões do manguito rotador são mais provavelmente o resultado de desgaste prolongado, isquemia e degeneração do tendão. Os movimentos repetidos por cima tendem a causar impacto e fricção entre o manguito rotador e os esporões ósseos e os ligamentos do ombro rostral do manguito rotador, o que pode facilmente levar a rasgões do manguito rotador com o tempo.  Preste especial atenção!  Infelizmente, estes pacientes que foram mal diagnosticados com “ombro congelado” são também instruídos pelo seu médico a seguir exercícios de reabilitação para ombro congelado, tais como “escalada de parede”, ou a soltar artificialmente a articulação do ombro através de manipulação forçada. Estes exercícios de reabilitação podem fazer com que a ruptura do manguito rotador continue a expandir-se, agravando a lesão e levando a vários graus de atrofia muscular e rigidez da articulação do ombro, e a dor a longo prazo pode também levar à depressão e neurastenia. Uma vez desenvolvido um grande e irreparável rompimento do manguito rotador, pode levar a incapacidade e osteoartrose da articulação do ombro, com muitos pacientes a terem de se submeter a uma substituição artificial da articulação para aliviar a condição.  Como é tratado?  ”O diagnóstico precoce e a intervenção é particularmente importante para as lágrimas do manguito rotador na população de meia-idade e mais velha com mais de 40 anos, ou no grupo etário mais jovem, onde a dor no ombro, especialmente se a dor é pior quando a mão é levantada acima da cabeça e é acompanhada por uma sensação de fraqueza, é a primeira indicação de uma lesão do manguito rotador e deve ser vista por um especialista em lesões desportivas o mais cedo possível. As lesões do manguito rotador podem geralmente ser tratadas e abrandadas por fisioterapia, exercícios funcionais e medicação, mas o tecido do manguito rotador rasgado não cicatriza. Os pacientes com lágrimas grandes ou maciças, lágrimas cheias induzidas por trauma e aqueles que não responderam a 3 meses de tratamento conservador devem ser submetidos a um tratamento precoce artroscópico minimamente invasivo para coser o manguito rotador rasgado de volta ao osso a fim de que o manguito rotador cicatrize. Após cirurgia e reabilitação sistemática, o paciente poderá recuperar a sua função.