Muitos pacientes externos ficam nervosos quando ouvem “você tem sinovite” e pensam que têm uma doença grave. Como o nome sugere, a sinovite é uma inflamação da membrana sinovial da articulação, por isso, para compreender o que é sinovite, precisamos primeiro de ter uma compreensão geral da anatomia da articulação. Todos sabemos que uma articulação é uma estrutura complexa composta por osso, cartilagem, sinóvia, músculos, ligamentos e tendões, com espaços internos estreitos a que chamamos cavidades articulares. A membrana sinovial é o revestimento da cavidade articular, como o papel de parede numa sala. Não só mantém a integridade da articulação e amortece o impacto de todas as direcções, como também produz um fluxo constante de fluido sinovial, que está presente na superfície do osso e cartilagem e desempenha um papel importante na lubrificação da articulação e na redução do atrito durante o movimento. De todas as articulações do corpo, a articulação do joelho tem a estrutura mais complexa, o maior espaço intra-articular e o tecido sinovial mais rico, e como é quase sempre a articulação mais frequentemente utilizada nas actividades quotidianas, é a mais susceptível de ser danificada. Isto explica porque é que a sinovite é mais comum ver-se na articulação do joelho. Quando o corpo é sobreexercitado ou a articulação do joelho é torcida ou traumatizada, o tecido sinovial fica congestionado e edemaciado, e o fluido é secretado em grandes quantidades, causando uma acumulação de fluido na cavidade articular e aumentando a pressão na cavidade articular. Devido aos factores inflamatórios no fluido articular, a articulação do joelho é frequentemente dolorosa e inchada, tornando impossível dobrar-se ou tomar medidas. Estes são os sinais da fase aguda da sinovite. Aos olhos de clínicos experientes, a sinovite é tanto comum como curável. O segredo para tratar a sinovite no nosso departamento são seis palavras – repouso, anti-inflamatório e anti-inflamatório. Os danos na membrana sinovial são o ponto de partida da doença, por isso uma vez diagnosticada a sinovite, a primeira coisa a fazer é dar algum descanso à articulação para evitar que a membrana sinovial seja novamente ferida e a inflamação piore; a inflamação da membrana sinovial é o curso da doença, por isso os anti-inflamatórios devem ser usados o mais cedo possível e tomados regularmente para impedir que a membrana sinovial continue a secretar fluido inflamatório para reduzir os sintomas de dor e inchaço. O inchaço das articulações é uma manifestação da doença, pelo que devem ser utilizados medicamentos para promover a absorção do líquido articular, juntamente com fisioterapia para acelerar a circulação sanguínea em torno das articulações e reduzir o inchaço o mais cedo possível. O tratamento precoce, normalizado e racional dos medicamentos é a chave para o tratamento da sinovite. O curso natural da sinovite é normalmente de cerca de 1-2 meses. Após tratamento regular, os sintomas vão-se resolvendo gradualmente e a efusão vai desaparecendo lentamente. Os pacientes precisam de ser pacientes, tomar a sua medicação regularmente e proteger as suas articulações na sua vida diária. Se o tratamento for atrasado, a medicação for inadequada e o repouso for inadequado, a sinovite pode durar meses ou mesmo mais, e a inflamação sinovial prolongada pode acelerar o envelhecimento da sinóvia e cartilagem e aumentar o risco de infecção dentro da cavidade articular. Como diz o Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo: “Um médico não trata os doentes para curar os doentes, e não trata a desordem para curar a agitação. Esperamos que proteja as suas articulações nas suas actividades normais e que vá a um grande hospital para tratamento regular o mais cedo possível se desenvolver problemas nas articulações.