Out of the box: A substituição artificial de articulações já não é um termo desconhecido para muitas pessoas. No entanto, muitas pessoas têm ideias erradas sobre a substituição artificial das articulações. Alguns sentem que o efeito de sofrer por nada não é necessariamente bom; outros ouviram dizer que nunca mais voltarão a andar se tiverem as suas articulações substituídas …… Todo o tipo de equívocos cognitivos fazem com que muitos pacientes prefiram suportar a dor causada pela artrite em vez de terem as suas articulações artificiais substituídas. Tal mentalidade é o que poderíamos chamar de “fobia de substituição artificial de articulações”. Como devem os pacientes resolver o seu receio de uma substituição artificial das articulações? Como pode a dor articular ser revertida a tempo de melhorar a qualidade de vida do doente? Nas clínicas clínicas, muitos pacientes têm as mesmas razões para dizer “não” à substituição artificial das articulações. Mito 1: A substituição artificial da articulação requer repouso prolongado da cama. Nos anos 90, quando a moderna substituição artificial das articulações foi introduzida pela primeira vez na China, os médicos colocavam frequentemente os pacientes na cama durante três meses por receio de uma luxação articular pós-operatória. Na prática clínica, porém, verificou-se que o repouso prolongado no leito causava mais problemas, pelo que esta prática foi abandonada há muito tempo. A artroplastia agora enfatiza a retirada do paciente da cama o mais cedo possível. Como regra geral, os pacientes podem sair da cama um a dois dias após a cirurgia e submeter-se à reabilitação funcional assim que a sua condição física o permita. No entanto, algumas pessoas mais velhas com osteoporose grave, ou aqueles que foram submetidos a cirurgia de revisão, podem necessitar de períodos mais longos de descanso na cama. Mito 2: As articulações artificiais só duram 15 anos. Este é um conceito errado que desencoraja muitos pacientes jovens. Na verdade, esta é uma declaração retirada do contexto. O actual acompanhamento internacional de casos mostra que a taxa de sobrevivência de 20 anos para articulações artificiais é de 90%. Aproximadamente 90% dos pacientes que têm uma articulação artificial há mais de 20 anos estão a utilizar próteses que foram fabricadas há 20 anos. As próteses utilizadas na prática clínica de hoje são muito superiores em todos os aspectos às utilizadas há 20 anos, e a técnica cirúrgica coloca maior ênfase na protecção dos tecidos moles, o que resultará sem dúvida em tempos de sobrevivência mais longos para as articulações artificiais. Uma atitude positiva face ao “cancro que nunca morre” Para muitos doentes com doença articular terminal, embora a doença articular em si não seja um tumor maligno e não ponha a vida em risco, tem um sério impacto na qualidade de vida e é um “cancro que nunca morre”. Na arena médica internacional, a artroplastia da anca e do joelho é considerada como uma das cirurgias de maior sucesso do século XX. Isto deve-se ao facto de ter efectivamente resolvido grande parte do sofrimento dos doentes e restaurado uma boa qualidade de vida aos doentes. Na última década, mais ou menos, houve mais avanços na biomecânica das articulações artificiais, na morfologia e tratamento superficial dos materiais de implantes, e na configuração friccional das superfícies de suporte de carga.