Encontro frequentemente muitos doentes que dizem “andar não dói, mas subir e descer escadas dói” e “agachar-me dói” quando estou na clínica. Aqui gostaria de vos dizer qual é este problema e como deve ser tratado. Em primeiro lugar, gostaria de vos apresentar a estrutura da articulação do joelho: estes dois diagramas dão uma descrição detalhada da estrutura da articulação do joelho: a estrutura óssea é composta por: a tíbia, o fémur e a rótula. As superfícies articulares destes três ossos são cobertas por uma cartilagem articular importante, que é um tecido sem nervos ou vasos sanguíneos, e é resistente ao desgaste, tem um certo grau de tenacidade, pode aliviar a carga e tem uma superfície lisa, o que facilita o movimento. A articulação do joelho está dividida em três compartimentos: o compartimento medial, o compartimento lateral e o compartimento patelofemoral. Os compartimentos medial e lateral estão sob mais stress ao andar numa estrada plana, por isso, se a cartilagem estiver gasta, ocorrerá dor; ao subir e descer escadas ou agachar-se, o compartimento patelofemoral está sob mais stress, por isso, se a cartilagem patelofemoral estiver gasta, isto conduzirá à dor. A articulação patelofemoral é o primeiro lugar onde se desenvolve a osteoartrose do joelho, tantos pacientes presentes com osteoartrose da articulação patelofemoral, o que significa que “andar numa estrada plana não dói, mas subir e descer escadas dói”. Como pode ser tratada esta osteoartrose da articulação patelofemoral? 1. prestar atenção à protecção das articulações, reduzir o agachamento, escalada, escalada e outros movimentos; 2. prestar atenção ao calor das articulações para evitar lesões nas articulações; 3. 6. se a dor não for aliviada por medicamentos, considere injectar “glassato de sódio” na cavidade articular, que pode nutrir a cartilagem, aliviar a dor e melhorar a função; 7. (1) Cirurgia artroscópica minimamente invasiva com desbridamento da articulação, remoção do corpo livre e libertação da banda lateral de suporte patelar; (2) Cirurgia de substituição do joelho superficial para pacientes com mais de 70 anos de idade. A principal causa de “caminhar sem dor mas caminhando escadas acima e abaixo” é a osteoartrose da articulação patelofemoral e o desgaste da cartilagem, que pode ser tratada com diferentes tratamentos dependendo da fase da doença, desde o tratamento não farmacológico ao tratamento farmacológico até à injecção da cavidade articular e finalmente a cirurgia de substituição da articulação em casos graves.