A manipulação é uma parte importante do tratamento externo de lesões, e é principalmente utilizada para lesões de tendões e ossos. No “Guia de Ouro da Medicina”, diz-se que “Manipulação significa usar ambas as mãos para colocar os tendões e ossos feridos de modo a que continuem a ser os mesmos de antes”. Devido às limitações, a maioria das manipulações no passado eram efectuadas sem anestesia, pelo que exigiam precisão e velocidade, força e estabilidade, como diz o ditado, “o método faz com que a pessoa desconheça a brusquidão, e o paciente saiba que o osso foi fechado”. Tem as vantagens de resultados rápidos, boa eficácia e facilidade de utilização, e é um resumo da experiência acumulada e enriquecida pelo povo trabalhador da China durante a sua longa luta contra a doença. Se os cirurgiões ortopédicos podem dominar as suas técnicas e aplicá-las adequadamente está directamente relacionado com a eficácia do tratamento, como na Dinastia Qing, o “Guia Suplementar de Lesões” de Qian Xiuchang, “o coração do médico é claro e hábil, e ele conhece o seu estado e faz bom uso das suas mãos para o tornar mais eficaz, mas se ele for precipitado e ineficaz, enganará as pessoas”. Wang Peimin foi ensinado pelo famoso cirurgião ortopédico e traumático Zhu Fang na província de Jiangsu, e após um estudo sistemático da medicina ocidental, associado a uma acumulação clínica a longo prazo, formou gradualmente um conjunto de técnicas únicas de ortopedia e gestão de lesões baseadas na herança e resumo da experiência dos seus antecessores. Ele divide a manipulação ortopédica chinesa em três categorias principais de acordo com as suas funções e características: primeiro, manipulação de exame, segundo, manipulação de reposicionamento, e terceiro, manipulação de tratamento tendinoso, que requer “firme mas forte, suave mas flexível”. Os doze métodos normalmente utilizados pelo Director Wang são: depenar, esticar, segurar, apertar, beliscar, beliscar, levantar, pressionar, amassar, agitar e sacudir. De um modo geral, depenar, esticar e pressionar são usados para repor as fracturas; puxar, beliscar e levantar são usados para as articulações superiores; pressionar, amassar e agitar são usados principalmente para aqueles que têm tendões feridos e precisam de tratamento manual. Contudo, não existem limites rigorosos na aplicação destes doze métodos, uma vez que podem ser utilizados de forma intercambiável entre si, conforme os sintomas o exijam, ou seja, não há necessidade de dividir mecanicamente entre este método e o método de gestão dos tendões. Sublinha-se que ao aplicar as técnicas, deve-se ser capaz de “tocar o exterior do corpo quando a doença está presente, e ser hábil no interior, com a mão seguindo o coração e o método seguindo a mão”.