A espondilose cervical da artéria vertebral é um dos tipos comuns de espondilose cervical, ocorrendo principalmente em pessoas de meia-idade e idosas, sendo as pessoas com idades compreendidas entre os 40 e os 60 anos as mais comuns. A medicina moderna considera esta doença como uma síndrome causada por alterações degenerativas da coluna cervical, tais como osteófitos, hiperplasia da articulação vertebral de gancho, deslocamento de pequenas articulações e espasmo dos músculos cervicais, que estimulam o segmento extracraniano da artéria vertebral, resultando em espasmo, estreitamento ou alterações dobráveis na artéria vertebral, causando assim um fornecimento de sangue inadequado à artéria vertebro-basilar como a principal manifestação clínica. Não há nome para espondilose cervical em textos médicos chineses antigos, mas está registada em referências dispersas tais como “paralisia”, “espasmo” e “vertigem”. A medicina chinesa considera esta doença como uma combinação de deficiência de fígado e rim, com vento, frio, humidade e estase sanguínea como os sintomas, enquanto que a tensão e o trauma são também factores importantes no seu desenvolvimento. Os sintomas clínicos da doença são complexos, sendo a vertigem e o zumbido, as dores na cabeça e no pescoço, e as perturbações da função nervosa das plantas as principais causas. Com a popularização dos computadores, as mudanças no estilo de trabalho e estilo de vida das pessoas, e o ritmo acelerado do trabalho, a doença é agora mais frequente e mais jovem [1]. Os especialistas prevêem que nos próximos 50 anos, esta doença se tornará uma doença moderna que acompanha a sociedade moderna e assumirá o estudo clínico e experimental das patologias da coluna vertebral como um todo, substituindo as dores lombares baixas, que são principalmente causadas pelo trabalho manual, como um aspecto clínico importante da ortopedia e traumatologia [2]. Actualmente, esta doença é maioritariamente tratada por terapia conservadora, o autor na utilização clínica da tradicional barba gua com técnicas de massagem para tratamento, a eficácia é óbvia, tente discutir da seguinte forma: 1, dados clínicos Um total de 46 pacientes, 27 homens, 19 mulheres; idade do mais novo 38 anos, o mais velho 66 anos; a duração mais curta de 5 meses, o mais longo de 7 anos. Todos os pacientes tinham tonturas, dores de cabeça, desconforto no pescoço, zumbido e olhos desfocados, incluindo 2 casos de visão desfocada, 5 casos de tonturas episódicas, náuseas e vómitos, 3 casos de insónia e ansiedade, e 1 caso de queda súbita com consciência clara. 42 pacientes tinham diferentes graus de redundância vertebral e estreitamento do foramina intervertebral na radiografia, e 4 casos tinham prolapso do disco cervical na TC. Todos os doentes foram excluídos de doenças cardiopulmonares graves, tuberculose, tumor e espondilose cervical da medula espinal. Após diagnóstico claro e exclusão de contra-indicações de raspagem e massagem, o paciente foi sentado com o pescoço e ombros bilaterais expostos e o operador de pé atrás dele. Usar uma tábua de barbear gua e óleo de barbear gua para raspar a parte de trás do pescoço (do ponto Fengfu ao ponto Dazhi) e ambos os lados do pescoço (de Fengchi ao Shangshang via Poço do Ombro, e de Outer Shoulder Yu ao Ombro Zhen via Bingfeng), primeiro de forma ligeira e depois pesada, lentamente, quando a pele aparece com pontos de barbear vermelho arroxeado ou preto arroxeado de gua ou pontos de barbear gua (se o paciente puder tolerar), e concentrar-se em raspar as áreas doloridas. O paciente deve beber um copo de água quente após a raspagem para promover a eliminação de toxinas. Após o paciente ter descansado durante meia hora, executar as técnicas de massagem em ordem: as técnicas habituais de relaxamento na fase de preparação podem ser omitidas; apontar e esfregar acupuntos chave como Baihui, Fengfu, Fengchi, Bailao, e Yu fora do ombro; executar a técnica de alongamento do pescoço e pescoço; aplicar a massagem com o polegar e as técnicas de flicção nos pontos óbvios de Guahua e manchas de Guahua com força penetrante profunda; executar a técnica de rotação do pescoço, se necessário; bater com a ponta dos dedos na cabeça, executar a técnica de varredura, e bater e bater várias vezes no pescoço e nos ombros para relaxar os músculos. Terminar a operação batendo várias vezes no pescoço e nos ombros para relaxar os músculos. O Gua Sha é realizado a cada 3 dias e o Tui Na uma vez por dia. 2 vezes de Gua Sha e 7 vezes de Tui Na é um curso de tratamento. 3. critérios de eficácia e resultados Consultar as “Guidelines for Clinical Research on New Chinese Medicines” [3] de 2002 formuladas pela State Food and Drug Administration of the People’s Republic of China. Curado: sintomas e sinais desapareceram e o paciente foi capaz de viver e trabalhar normalmente; Eficaz: sintomas e sinais melhoraram, mas sintomas como vertigens e dores de cabeça e desconforto no pescoço permaneceram em graus variáveis; Inválido: nenhuma alteração nos sintomas e sinais. A duração mais curta do tratamento foi de 1 curso e a mais longa foi de 3 cursos. Os resultados foram 25 casos (54%) curados, 15 casos (33%) efectivos e 6 casos (13%) efectivos, com uma eficiência global de 100%. Não houve diferença significativa na eficácia entre espondilose cervical tipo artéria vertebral pura e espondilose cervical tipo mista (principalmente tipo de artéria vertebral combinada com outros tipos). 4. 4.1 Raspar primeiro, diagnóstico preciso O raspagem é um tratamento médico tradicional chinês, fácil de operar, e nesta doença desempenha primeiro um papel de diagnóstico auxiliar: onde as petéquias cervicais estão localizadas, especialmente onde as petéquias são óbvias, são sobretudo nódulos patológicos e alterações patológicas vertebrais[4], que podem fornecer uma base de referência de posicionamento para a subsequente operação de massagem. Em geral, o Gua Sha é vermelho vivo e pontilhado para evidência superficial, curta duração da doença, doença ligeira e bom prognóstico; o Gua Sha é vermelho escuro e irregular ou grumos de estase para evidência interna, longa duração da doença, doença grave e mau prognóstico; com o tratamento, a cor das manchas de Gua Sha muda de escuro para vermelho e de manchas para manchas dispersas, indicando que a condição está a melhorar [5]. 4.2 Gua Sha no lugar, efeitos terapêuticos revelados É claro que o Gua Sha também desempenha um papel terapêutico importante nesta doença. A Gua sha é uma terapia baseada na teoria dos meridianos, e o seu tratamento da doença baseia-se nos princípios de dissipar o vento e o frio, revigorar o sangue e eliminar a estase sanguínea, e abrir os meridianos e activar os canais. A raspagem pode revigorar a energia yang dos meridianos, expelir agentes patogénicos que bloqueiam os meridianos e estagnar os canais para a superfície do corpo, regular o qi e o sangue, melhorar o fornecimento de sangue aos nervos, melhorar a microcirculação, criar um estado altamente congestionado nos tecidos locais, promover a absorção de edemas, acelerar a excreção de metabolitos ácidos e reduzir a estimulação de substâncias causadoras de dor nas raízes nervosas [6]. Outro estudo confirmou que: a estimulação física da gua sha reduz a excitabilidade das terminações nervosas e diminui a sinalização para o centro, fazendo com que o tecido local enfraqueça gradualmente em resposta à dor [7]; a gua sha pode causar estase de sangue local, levando à auto hemólise e à formação de um novo estimulante que melhora o metabolismo local e tem um efeito anti-inflamatório [8]. Na prática clínica do autor, há frequentemente pacientes que se queixam de uma grande redução dos sintomas antes de o tratamento de raspagem única estar terminado. Como mencionado acima, Gua Sha tem um papel diagnóstico e terapêutico adicional nesta doença, e pode também salvar a operação de técnicas de relaxamento convencionais para o tratamento Tui Na subsequente. Contudo, como as lesões são profundas e de localização variável, a gua sha é sempre uma área grande e a força é difícil de penetrar suficientemente fundo para alcançar as lesões. Uma técnica de massagem precisa pode conseguir o efeito de “penetração profunda”, promovendo assim a circulação de Qi e sangue, desbloqueando os meridianos, tonificando os tendões e tonificando as articulações. A manipulação rotacional também pode ajudar a desenrolar tecidos mais profundos como a cápsula articular, ligamentos intervertebrais e membranas sinoviais[9]. Além disso, alguns estudos descobriram que a manipulação da cabeça e do pescoço pode ajudar a aliviar a tensão dos nervos simpáticos em torno da artéria vertebral, eliminar a espasticidade da artéria vertebral e restabelecer o fornecimento normal de sangue à artéria vertebro-basilar, atingindo assim o objectivo do tratamento[10] . 4.4 Educação sanitária e consolidação do efeito terapêutico “o trabalho superior trata os não tratados”, devemos diligentemente fazer educação sanitária e explicar que os pacientes devem prestar atenção aos cuidados na vida e no trabalho para consolidar o efeito terapêutico e prevenir a recorrência: devemos evitar uma postura baixa prolongada da cabeça; devemos corrigir alguns maus hábitos na vida, tais como meio deitado na cama a ver televisão; escolher almofadas adequadas e O paciente deve ser ensinado a praticar exercícios de saúde da coluna cervical e ser obrigado a aderir a exercícios que sejam benéficos para o pescoço, tais como badminton e natação.