Existem aproximadamente 600.000 doentes com doença inflamatória intestinal na China, e o número de casos está a aumentar, tornando a doença uma “doença não tão rara e rara”. O número total de casos de doença inflamatória intestinal aumentou mais de 24 vezes nos últimos 10 anos em comparação com a década anterior. Os especialistas dizem que a taxa de diagnóstico errado da doença inflamatória intestinal é extremamente elevada e que a detecção precoce e o tratamento, bem como a escolha do tratamento científico, são particularmente importantes.
Fenómeno: Número elevado de casos em regiões desenvolvidas.
Tal como acontece com muitas doenças, a patogénese da doença inflamatória intestinal permanece actualmente um mistério. A doença inflamatória intestinal inclui principalmente a doença do cólon ulceroso e a doença de Crohn, e as causas da doença não são actualmente muito claras, “principalmente porque a imunidade do indivíduo é confusa e lança um ataque aos seus intestinos, o que leva a um velho intestino podre”. Destes, a doença de Crohn adora atingir jovens na casa dos 20 anos e a colite ulcerativa adora atingir pessoas na casa dos 50 e 60 anos.
A doença tem um padrão claro: as áreas desenvolvidas têm mais pessoas com a doença. “No início, a elevada incidência da doença na América do Norte e Europa, seguida do Japão e agora da América do Sul, China, Índia, a incidência está a aumentar lentamente”, disseram os peritos, Guangdong fez um inquérito epidemiológico em Zhongshan, a taxa de incidência em Zhongshan é superior a 3:100.000, a proporção da doença de Crohn e da colite ulcerosa em A relação entre a doença de Crohn e a colite ulcerosa em Zhongshan é de cerca de 3:1.
Verificamos que algumas pessoas são propensas a esta doença por causa daquilo a que muitas vezes chamamos hereditariedade. Em segundo lugar, pode haver uma relação com as alergias alimentares, e os factores ambientais também podem ser uma grande parte da causa, tais como bactérias encontradas em frigoríficos no estrangeiro, e as alterações na flora também estão relacionadas com o aparecimento da doença.
Sintomas: Dor de barriga e diarreia com fezes ensanguentadas.
Independentemente da causa, a doença acaba por levar à inflamação da própria mucosa intestinal. A doença de Crohn não é exactamente a mesma que a colite ulcerosa, mas ambas afectam principalmente a mucosa intestinal, levando à inflamação, erosão, ulceração e hemorragia no intestino, com sintomas como dor de estômago, diarreia e sangue nas fezes.
Como posso distinguir entre a doença de Crohn e a colite ulcerativa? As manifestações clínicas mais óbvias da colite ulcerosa são diarreia, fezes com sangue, e em alguns casos, febre, dores abdominais, e até artralgia, doença de pele e espondilite anquilosante.
Em contraste, a doença de Crohn apresenta-se principalmente com dores abdominais e perda de peso, e alguns doentes podem também ter diarreia e fezes com sangue. Os doentes são mais tipicamente afectados por lesões perianais, incluindo fístulas anais e abcessos anais. Muitos doentes com doença de Crohn são mal diagnosticados com apendicite e têm o apêndice removido. A doença tem uma elevada taxa de mal diagnóstico e pode ser facilmente confundida com tuberculose intestinal, leucodistrofia e disenteria, por exemplo.
Prevenção: Colonoscopia a cada 3 a 5 anos.
Embora a causa da doença inflamatória intestinal seja desconhecida, as consultas clínicas reflectem que o número de casos aumenta de ano para ano. Nos anos 80 e 90, o número de pessoas que sofriam de enterite era muito pequeno, apenas um caso em poucos anos, e agora há mais de 10 casos por ano. Os pacientes internados já constituem um sexto das enfermarias. O aumento dos números está ligado tanto ao aumento da precisão do equipamento de rastreio como ao aumento da incidência da doença. A detecção e intervenção precoces, bem como o tratamento precoce, são fundamentais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Como as colonoscopias não estão incluídas nos exames médicos de rotina, é fácil para as pessoas ignorarem os problemas intestinais, por isso os médicos recomendam que as pessoas façam uma colonoscopia a cada três a cinco anos.
Tratamento: Suplementação de bactérias benéficas.
Como se pode conseguir uma detecção precoce e um tratamento atempado? O aparecimento de crianças pode reflectir-se no atraso de crescimento, especialmente no desenvolvimento de crianças que já não parecem estar a ganhar altura, desnutrição e desperdício.
Para a confirmação de doença inflamatória intestinal, a colonoscopia, a gastroscopia, a tomografia computorizada do intestino delgado e a ressonância magnética podem ser realizadas em ordem de complexidade. A endoscopia em cápsulas é agora procurada por muitas pessoas, mas o teste não é a primeira escolha para esta doença.
Após a confirmação do diagnóstico, que mais precisa o doente de fazer em conjunto com ele, para além do tratamento convencional? Qian Jiaming disse que os pacientes deveriam prestar mais atenção à sua dieta. Em primeiro lugar, não deveriam comer alimentos irritantes, e em segundo lugar, não deveriam comer alimentos que foram deixados no frigorífico durante demasiado tempo. Os alimentos têm bactérias no frigorífico, e embora não sejam maus, continuam a ser pouco saudáveis.
Além disso, temos de suplementar as bactérias durante o tratamento. O intestino é como o ambiente e temos de prestar grande atenção à melhoria das bactérias no intestino e no ambiente intestinal um pouco melhor. Muitas vezes suplementamos os doentes com bactérias benéficas, às quais as pessoas podem ser um pouco sensíveis, mas que não são infecciosas.
Os pacientes com doença inflamatória intestinal, especialmente a doença de Crohn, são propensos à desnutrição. Os pacientes que se preocupam com a sua dieta e fazem ajustamentos alimentares adequados podem ser capazes de reduzir os sintomas e promover a recuperação. Em cerca de dois terços dos doentes com a doença de Crohn do intestino delgado, ocorrem estreitamentos significativos no segmento distal do intestino delgado (i.e. ileum). Para estes pacientes, uma baixa fibra, baixo resíduo ou dieta líquida especial pode reduzir a dor abdominal, bem como alguns outros sintomas.
Os alimentos ricos em fibras incluem geralmente fruta fresca, vegetais, sementes de cereais, nozes e cascas de cereais, tendões de Aquiles animais com muito tecido conjuntivo, e músculos velhos, que fazem com que mais resíduos alimentares sejam excretados para o intestino para formar fezes. Os pacientes devem tentar utilizar menos deste tipo de alimentos ricos em fibras alimentares, tais como carne magra tenra, folhas tenras, flores e frutas para legumes, melões descascados e sumos de frutas para frutas.
Reconhecendo a doença inflamatória intestinal.
Grupos patogénicos.
Inclui principalmente a doença de Crohn e a colite ulcerativa; a doença de Crohn adora atingir jovens na casa dos 20 anos; a colite ulcerativa adora atingir pessoas na casa dos 50 e 60 anos.
Número de pacientes.
Existem actualmente cerca de 600.000 doentes com doença inflamatória intestinal na China; nos últimos 10 anos, o número total de casos de doença inflamatória intestinal aumentou mais de 24 vezes nas regiões desenvolvidas, onde o número de doentes é significativamente maior; a doença tornou-se agora uma “doença não rara e não rara”.
Sintomas.
As manifestações clínicas mais óbvias da colite ulcerosa são diarreia, fezes com sangue, e em alguns casos, febre, dor abdominal, e até artralgia, doença de pele, e espondilite anquilosante; a doença de Crohn apresenta-se principalmente com dor abdominal e perda de peso, e alguns pacientes podem também ter diarreia e fezes com sangue. Disenteria, etc.
Aconselhamento ao público.
Fazer uma colonoscopia a cada 3 a 5 anos.
Aconselhamento aos doentes.
Não coma alimentos irritantes e não coma alimentos que estejam no frigorífico há demasiado tempo