Vejo frequentemente pessoas que sentem dor no pescoço e nos ombros, e quando não conseguem obter alívio durante muito tempo, suspeitam que têm “espondilose cervical”. Quando vão ao hospital e fazem uma radiografia, o filme diz “endireitamento da curvatura cervical e osteófitos da coluna cervical”, pensam que têm “espondilose cervical”.
I. Etiologia.
Na realidade, existem muitas causas de dores no pescoço e nos ombros. Em primeiro lugar, as doenças cardíacas devem ser descartadas. A doença coronária e a isquemia miocárdica podem causar dores no lado esquerdo do peito e no ombro esquerdo, que devem ser descartadas por um electrocardiograma e um perfil enzimático cardíaco. A inflamação da vesícula biliar pode causar dor na parte superior do ombro direito, que deve ser descartada por ultra-sons.
O trabalho prolongado de cabeça para baixo pode levar à degeneração e hérnia dos discos cervicais (Figura 1). O corpo compensará isto desenvolvendo uma hiperplasia das articulações intervertebrais cervicais (articulações vertebrais de gancho) e ligamentum flavum, que por sua vez comprimirá os nervos, medula espinal, artérias vertebrais e nervos simpáticos nos epicôndilos das artérias vertebrais, resultando numa série de sinais e sintomas.
II. Manifestações.
A espondilose cervical manifesta-se frequentemente como dor no pescoço e sonolência, e pode também levar ao entorpecimento e dor nos braços. As manifestações graves incluem dormência e fraqueza nos membros superiores e inferiores, bem como vertigens, perda de memória, ataques de pânico e visão turva.
III. prevenção.
Como prevenir a espondilose cervical
1, em primeiro lugar, devemos evitar uma postura de cabeça baixa ininterrupta a longo prazo (incluindo trabalho ambulatório, leitura de telemóveis, Internet, jogar mahjong, etc.). Cada hora deve levantar-se e mexer-se uma vez, tais como ginástica de rádio, tai chi, etc., ou apenas dar a si próprio 5 minutos para chutar as pernas e mexer o pescoço.
2.Secondly, deve adoptar a postura sentada correcta, como se mostra na figura abaixo.
3.Strengthen o exercício dos músculos do pescoço. Isto pode incluir jogging, natação e também “dança quadrada”. Todas estas são actividades de corpo inteiro que não só exercem o coração e os pulmões, mas também os músculos de todo o corpo (incluindo o pescoço).
IV. Tratamento.
Uma vez que se tenha espondilose cervical, como tratá-la
O objectivo do tratamento não cirúrgico é eliminar o edema das raízes nervosas e reduzir a inflamação local; relaxar os músculos do pescoço e reduzir a pressão dentro dos discos intervertebrais; eliminar a resposta inflamatória dentro dos músculos do pescoço e quebrar o ciclo vicioso. Para pacientes com “apenas dores no pescoço, sem ou com ligeira dormência no braço”, recomenda-se o tratamento não cirúrgico.
Os métodos incluem
1. repouso e travagem, evitando todas as actividades numa posição prolongada de cabeça para baixo. O uso de uma cinta cervical pode ajudar a relaxar os músculos do pescoço e a aliviar as dores no pescoço. No entanto, o uso de uma cinta cervical durante um longo período de tempo pode levar ao relaxamento dos músculos do pescoço e uma vez removida a cinta é difícil estabilizar a coluna cervical, agravando ainda mais os sintomas. A última visão internacional é combinar movimento e descanso. Por outras palavras, repouso e travagem durante o período agudo da dor, e actividades apropriadas após a dor ser aliviada, a fim de aliviar o espasmo dos músculos do pescoço e reconstruir o equilíbrio dinâmico dos músculos do pescoço humano.
2.(Nos hospitais normais) a fisioterapia, massagem, massagem e compressas quentes podem ser todas utilizadas para “activar a circulação sanguínea, remover a estase sanguínea, reduzir a inflamação e aliviar a dor”. A massagem violenta incorrecta pode agravar os sintomas e a condição.
A tracção é eficaz no alívio de espasmos musculares no pescoço e é uma medida passiva para aliviar a compressão das raízes nervosas, que é temporariamente eficaz. No entanto, a tracção é estritamente proibida para espondilose cervical espinhal com fraqueza dos membros.
4.Medication pode ser utilizado, incluindo pomadas anti-inflamatórias e analgésicas como o creme de flurbiprofeno babu e pomada analgésica, medicamentos orais como celecoxib e etoricoxib, medicamentos para aliviar o inchaço, medicamentos para relaxar os músculos como a eperisona, medicamentos para nutrir os nervos como a metilcobalamina, bem como medicina chinesa para activar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea (gotas de danshin composto, cápsula de duyiwei).
Para doentes cujo tratamento conservador não funciona há 3-6 meses, cujas dores e danos nas raízes nervosas (dormência e fraqueza nas mãos e pés) estão a piorar progressivamente, e cuja qualidade de vida é gravemente afectada, pode ser realizado um tratamento cirúrgico como a remoção de discos e a estabilização da fusão intercorpo cervical.