A necrose da cabeça femoral, também conhecida como necrose isquémica da cabeça femoral, é uma das doenças mais comuns dos ossos e articulações. É causado principalmente por reumatismo, distúrbios sanguíneos, doenças de mergulho, queimaduras e outras perturbações, que primeiro destroem o fornecimento de sangue às superfícies articulares adjacentes e depois causam necrose. O principal sintoma é uma progressão gradual de dor intermitente para dor constante, seguida de espasmos musculares dolorosos, movimentos articulares restritos e eventualmente incapacidade grave e claudicação. Os medicamentos hormonais também podem causar a doença. Segundo a medicina chinesa, a doença é causada por factores externos e internos, e a interacção de factores internos e externos causa a perda de equilíbrio entre o yin e o yang do corpo, e a perda de equilíbrio entre o qi e o sangue.
Factores de doença
(1) Trauma: por exemplo, fractura do colo do fémur causada por impacto externo, luxação da articulação da anca, entorse e contusão da articulação da anca, etc.
necrose da articulação
(2) Consumo pesado de álcool: o consumo pesado de álcool a longo prazo provoca a acumulação de álcool no corpo, levando a um aumento dos lípidos sanguíneos, causando assim um aumento da viscosidade do sangue, retardando o fluxo sanguíneo, causando alterações da coagulação sanguínea, bloqueando os vasos sanguíneos, levando a um abastecimento de sangue local insuficiente e à interrupção da nutrição da cabeça femoral, resultando na necrose da cabeça femoral.
(3) Utilização pesada ou prolongada de glucocorticoides adrenais, etc.
(4) Lesões crónicas por esforço cumulativo.
(5) Distúrbios do metabolismo ósseo.
(6) Necrose complicada após cirurgia da anca.
(7) osteoporose.
(8) Compressão dos vasos sanguíneos devido a alteração da estrutura óssea, resultando em diminuição do fluxo sanguíneo.
Os pacientes devem estar conscientes destes sintomas a fim de compreender o seu estado e receber um melhor tratamento do médico, para que a osteonecrose da cabeça femoral não seja difícil de tratar e possa ser curada.
Prevenção de doenças
1.Be certamente para reforçar a sua consciência da auto-protecção da anca.
2.When caminhar, prestar atenção aos pés e ter cuidado com as quedas, especialmente no Inverno, ao caminhar sobre a neve e o gelo para evitar escorregar e cair.
3. antes de praticar desporto, prepare bem a sua anca e sinta o seu corpo quente e os seus membros flexíveis.
4.When carregar objectos pesados, evitar torcer a anca e tentar não fazer trabalho pesado.
5, as lesões da anca devem ser tratadas prontamente, não andar muito antes de a lesão ser curada, de modo a não danificar repetidamente a articulação da anca.
6, no tratamento de certas doenças, especialmente algumas doenças dolorosas, tentar não usar ou usar menos drogas hormonais.
7. tentar não desenvolver o hábito de beber grandes quantidades de álcool durante um longo período de tempo.
8.Use forte fixação interna para fractura do colo femoral, e ao mesmo tempo aplicar enxerto ósseo com cabeça de retalho ósseo da ponta vascular para promover a cicatrização do colo femoral, aumentar o fluxo sanguíneo para a cabeça e prevenir a osteonecrose. Deve ser realizado um acompanhamento pós-operatório regular, e devem ser tomados medicamentos chineses orais e suplementos de cálcio apropriados para promover o fluxo sanguíneo, a fim de prevenir a ocorrência de cabeça femoral isquémica.
9.When As hormonas devem ser aplicadas devido a doenças relacionadas, o princípio da dosagem de curto prazo e moderada deve ser dominado, juntamente com vasodilatadores, suplementos de vitamina D e cálcio, etc. Não abusar de drogas hormonais sem ouvir os conselhos médicos.
10, deve mudar os maus hábitos de abuso de álcool a longo prazo ou abster-se de álcool, sair do contacto com factores patogénicos, remover a toxicidade química do álcool e impedir a absorção pelos tecidos.
11. factores ocupacionais tais como mergulhadores de águas profundas, pilotos de alta altitude, e pessoas que trabalham em ambientes de alta pressão devem prestar atenção à protecção laboral e melhorar as condições de trabalho, e aqueles que estão doentes devem mudar o seu tipo de trabalho e procurar assistência médica prontamente.
12 A dieta deve incluir: sem malaguetas, sem álcool, sem drogas hormonais, aumento da ingestão de cálcio, vegetais e fruta frescos, mais sol, prevenção de suporte de peso e actividade regular.
Grupos vulneráveis
A osteonecrose femoral é mais comum em homens com idades compreendidas entre os 30 e os 65 anos, e em crianças dos 2 aos 12 anos de idade.
Ao longo de anos de investigação, especialistas ortopédicos do grupo de alto risco de necrose da cabeça femoral resumiram os factores susceptíveis de desencadear os sintomas de necrose da cabeça femoral: 1.
1. aplicação de glucocorticoides a longo prazo
Os pacientes cuja condição não tenha sido controlada ou tratada eficazmente durante um longo período de tempo precisam de tomar grandes quantidades de glicocorticóides para controlar a sua condição.
2. bebedores pesados a longo prazo
A osteoporose causada pelo alcoolismo é também uma das causas de necrose femoral. Para aqueles que têm bebido muito durante muito tempo, se encontrar dor nas duas articulações da anca ou na zona posterior da anca e virilha, e tiver entre 30 e 50 anos de idade (o grupo etário em que beber provoca osteonecrose da cabeça femoral), deve ter cuidado e ir ao hospital o mais cedo possível para fazer um exame CT ou MRI, que pode revelar algumas alterações subtis na qualidade óssea. A necrose da cabeça femoral tornou-se clinicamente comum e tornou-se uma doença frequente que afecta a saúde das pessoas e tem uma elevada taxa de incapacidade. Nos últimos anos, a incidência de necrose da cabeça femoral causada pelo alcoolismo tem vindo a aumentar, e em alguns hospitais tem sido responsável por 1/3 de todos os pacientes internados com necrose da cabeça femoral, causando danos muito graves.
3. pessoas com histórico de trauma na anca
Fracturas do colo do fémur, luxações da anca ou traumatismo da anca sem fraturas e luxações causadas por descuido na vida, trabalho e desporto podem causar danos nos vasos sanguíneos que abastecem a cabeça do fémur, colocando um grande perigo oculto para uma futura necrose da cabeça do fémur. A necrose da cabeça femoral é mais comum nas fracturas do colo femoral, representando cerca de 30% de tais fracturas.
4. pessoas que sofrem de doenças reumatóides (LES, reumatóides, etc.)
As doenças reumáticas são um grande grupo de doenças que têm causas diferentes mas têm em comum o envolvimento das articulações e tecidos moles circundantes, incluindo músculos, ligamentos, bursas e fáscias. Para além da dor, as lesões articulares são acompanhadas de inchaço e movimento prejudicado, com um curso crónico de episódios e remissões alternadas, e em alguns casos, incapacidade articular e falência de órgãos internos, o que pode levar a fraqueza óssea, provocando assim alterações ósseas e levando a necrose da cabeça femoral.
5. outros
Mergulho, voo, obesidade, hipertensão, diabetes, aterosclerose, gota, radioterapia, pós-combustão, hemoglobinopatias, etc. são também grupos de alto risco para necrose da cabeça femoral.