ANTECEDENTES: As técnicas vivas de transplante de fígado estão a tornar-se cada vez mais sofisticadas, mas a incidência de complicações biliares permanece maior do que no transplante de fígado cadavérico. As técnicas de colangiografia intra-operatória não reduziram a incidência de tais complicações e são consideradas novas avaliações pré-operatórias e técnicas cirúrgicas intra-operatórias. OBJECTIVO DO ESTUDO: Inovar uma nova técnica sem colangiografia para transplante de fígado vivo. MÉTODOS E DADOS: Entre Setembro de 2007 e Maio de 2008, foram realizados 21 transplantes de fígado vivo entre hemisférios direitos adultos, todos sem colangiografia intra-operatória. Em todos os casos, a iodotronina pré-operatória (um novo agente de ionoforese) foi administrada por via intravenosa e a TC de alta resolução foi utilizada com o sistema de análise do software MeVis (MeVis Technology, Bremen, Alemanha) para visualizar claramente a estrutura da árvore biliar acima dos ductos biliares secundários e para determinar a linha correcta de ressecção. Todos os casos foram acompanhados durante mais de seis meses. Resultados: Dos 21 enxertos hepáticos direitos, 14 continham uma conduta biliar, 5 continham duas condutas biliares, 2 continham três condutas biliares, 5 tinham reconstruções múltiplas de condutas biliares e 2 tinham anastomoses biliares-intestinais. 4 dos 21 casos tinham fístulas biliares e não se formaram estrangulamentos biliares no seguimento recente. 3 casos foram imediatamente bloqueados com bioconjugador ERCP e 1 caso tinha uma nova anastomose biliar-intestinal. A incidência de complicações biliares foi de 19%. Conclusão: Com o hemisfério direito como enxerto, a técnica MeVis pode evitar a colangiografia intra-operatória. A familiaridade pré-operatória e o conhecimento da anatomia intra-hepática do canal biliar são necessários para desenvolver a linha de ressecção correcta. A linha de ressecção correcta e as técnicas de reconstrução microcirúrgica são fundamentais para reduzir as complicações biliares.