Paciente: A 13 de Janeiro de 2010, encontrei inchaço e dor na perna inferior do meu membro inferior direito, e fui examinado pelo hospital do condado chinês e descobri que se tratava de uma trombose venosa do membro inferior direito. Depois foi hospitalizado (injecção), após uma semana de hospitalização a condição foi aliviada e o inchaço desapareceu, ainda com alguma dor, depois foi prescrito algum medicamento ocidental e foi para casa tomar o medicamento. Mais tarde, encontrei dor nas minhas coxas e tomei alguns medicamentos à base de ervas de um médico chinês, mas agora está a desenvolver-se e tenho sintomas como o aperto do peito. Gostaria de vos pedir que fizessem um diagnóstico e recebessem os resultados do vosso laboratório de tratamento e dos testes: Hospital visto pela última vez.
Doutor: O inchaço das coxas indica que o coágulo sanguíneo está a espalhar-se para cima, e há uma tensão no peito que pode ter uma embolia pulmonar. Lembre-se.
Paciente: Olá, Professor Qin: Ainda está online?
Paciente: Olá Professor Qin: Estou a enviar-lhe os resultados dos testes e gostaria de lhe pedir que dedicasse algum tempo a ajudar no diagnóstico.
1. resultados de ultra-sons de diagnóstico: A veia femoral direita e a veia N têm um diâmetro interno alargado e são vistas a ser preenchidas com uma ecogenicidade moderadamente forte, e o CDFI não mostra nenhum sinal óbvio de fluxo sanguíneo. A veia femoral esquerda é clara, o som interno transmissivo pode ser, após a pressão local da sonda, a cavidade oficial desaparece, a CDFI mostra: o fluxo sanguíneo é espontâneo, após respiração calma e falta de movimento, nenhum sinal óbvio de refluxo S. A veia N esquerda é clara, após respiração calma e apertar a barriga da perna não são refluxos óbvios. Diagnóstico: trombose da veia femoral direita e veia N.
2. resultados da TC: pneumonia inferior esquerda, efusão pleural bilateral (pequena quantidade).
3. resultados do ECG de diagnóstico: ritmo sinusal, alta voltagem na superfície ventricular esquerda, alterações ST-T. Obrigado.
Paciente: Olá Professor Qin: Vamos vê-lo amanhã (16 de Fevereiro), apanharemos o autocarro a meio das 5 da manhã e tentaremos chegar ao trabalho às 8 da manhã. Ou talvez possa arranjar alguém do seu departamento, obrigado.
Doutor: Não se preocupe, há um médico de serviço no meu departamento na Primavera.
Paciente: Olá Professor Qin: Obrigado pelo seu apoio e paciência. O paciente foi admitido no seu departamento na manhã de 16 de Fevereiro, cama número 9, e ficaria grato se nos pudesse dar um diagnóstico. Obrigado.
Doutor: Por favor, não se preocupe.
Paciente: Olá Professor Qin: Estou a enviar-lhe os resultados do teste do paciente a 24 de Março e espero que possa tirar algum tempo da sua atarefada agenda para nos dar um diagnóstico. As descobertas mais recentes do doente são: a parede dos ductos femorais comuns e profundos é mal definida, com alguma ecogenicidade sólida no interior, alguns dos quais podem ser comprimidos, e CDFI: o fluxo parcial é visível, com 38% e 25% de recanalização. A veia safena é normal no seu curso e há fluxo de sangue no seu interior. As veias femoral e N superficial direita são dilatadas, com paredes indistintas que não podem ser comprimidas, ecogenicidade sólida, CDFI: sinal de fluxo perfurado, recanalização inferior a 10%.
O nível muscular direito do bezerro é indistinto, as veias profundas estão dilatadas, há uma massa hipoecóica que não pode ser comprimida, CDFI: fluxo sanguíneo pontual carregado. Com base nos sintomas actuais do paciente, qual é a melhor opção de informação e pode ser realizado um tratamento cirúrgico. O paciente está agora de volta a Qufu e está actualmente apenas a recuperar em casa, pode dar uma receita médica. Obrigado.
Doutor: Actualmente, a trombose venosa não requer cirurgia, mas é tratada com medicação. O tratamento é mais eficaz.
Paciente: Olá, Professor Qin: A trombose venosa direita do meu pai tem estado estável há cerca de dois meses sem medicação, excepto para ligaduras durante o dia. O meu pai foi hoje (12 de Junho) novamente ao vosso hospital para uma revisão. A descrição ultra-sónica é a seguinte: existe uma parede mal definida dos vasos femorais comuns e profundos, com uma pequena ecogenicidade sólida no seu interior, a maioria dos quais pode ser comprimida, CDFI: a maior parte do fluxo sanguíneo, recanalização 40-65%, 85%. A grande veia safena é normal no seu curso e tem fluxo interno. As veias femoral e N superficial direita são dilatadas, com paredes indistintas que não podem ser comprimidas, ecogenicidade sólida, CDFI: sinal de fluxo perfurado, recanalização <10%, fluxo abundante em ramos colaterais periféricos. A camada muscular da barriga da perna direita está mal definida, as veias tibial anterior, tibial posterior, peroneal e intermuscular não estão dilatadas, existe uma pequena quantidade de ecogenicidade sólida dentro da parede anexa localmente, que pode ser largamente comprimida, CDFI: o fluxo está largamente cheio. Em resposta às constatações deste exame, vê como o tratamento tem de ser efectuado. A nossa família gostaria de expressar a nossa mais profunda gratidão pela ajuda que nos deu e desejar-lhe o melhor e o maior sucesso.
Doutor: Boa recuperação, veia femoral superficial ligeiramente pior, mas nenhum grande problema, nenhuma varfarina oral, outros medicamentos podem normalmente ser dispensados.
Paciente: Olá Professor Qin: O paciente não está a tomar nenhum medicamento neste momento, veja se ainda precisa de tomar algum medicamento chinês durante algum tempo, ou pode prescrever alguns pares. Também se tomar warfarin, como devo tomá-la, por favor aconselhar. Desejo-vos boa saúde e tudo de bom.
Doutor: Tomar o pulso e cápsulas de sangue durante 2 meses.
Paciente: Olá Professor Qin: Obrigado pela sua ajuda desinteressada. A cápsula que recomendou não está disponível em Qufu, pode prescrever outro medicamento? Desejo-vos boa saúde e tudo de bom.
Doutor: As cápsulas trombolíticas também podem ser utilizadas em seu lugar.