O último número da Revista Chinesa de Cirurgia Torácica e Cardiovascular publicou o consenso chinês sobre o fechamento de defeitos transtorácicos ventriculares minimamente invasivos (Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Vol. 27, No. 9, Setembro de 2011, 516-518), escrito por especialistas liderados pela Secção de Cirurgiões Cardiovasculares da Associação Médica Chinesa. De acordo com o consenso, o defeito do septo ventricular (CIV) é a forma mais comum de doença cardíaca congénita, sendo responsável por aproximadamente 20% de todas as doenças cardíacas congénitas. Existem actualmente duas opções principais de tratamento: reparação cirúrgica assistida por circulação extracorpórea (CEC); e intervenção percutânea do cateter para selar o defeito. Nos últimos anos, estudiosos no país e no estrangeiro exploraram a técnica de oclusão transtorácica minimamente invasiva da CIV com a aplicação de um bloqueador e sistema de entrega modificados sob a orientação de ultra-sons esofágicos, fundindo as características técnicas das técnicas cirúrgicas tradicionais e intervenções de cateteres cardíacos. Esta técnica evita o trauma e as potenciais complicações da cirurgia extracorpórea, por um lado, e a exposição à radiação e as restrições de idade e peso para os pacientes infantis, por outro. De acordo com estatísticas incompletas, mais de 5.000 pacientes com septo ventricular foram curados com sucesso por este procedimento na China, e os nossos estudiosos acumularam uma experiência considerável e a técnica está rapidamente a ganhar popularidade. Indicações: (1) idade geralmente R3 meses; (2) CIV perimembranosa simples com anomalias hemodinâmicas, diâmetro da CIV de 4-8 mm nos menores de 1 ano; (3) CIV miocárdica simples com anomalias hemodinâmicas, diâmetro de 3 mm e CIV miocárdica múltipla; (4) CIV subtemoral não combinada com prolapso óbvio da válvula aórtica, diâmetro da CIV de 6 mm nos menores de 1 ano; (5) pós-cirúrgica shunt residual; (6) enfarte pós-infarto do miocárdio ou perfuração do septo ventricular pós-traumático. Contra-indicações: (1) CIV mal alinhadas; (2) CIV de acesso atrioventricular pós-septal; (3) prolapso significativo da válvula aórtica com regurgitação aórtica moderada ou maior; (4) endocardite infecciosa com protuberâncias intracardíacas; (5) outras malformações cardiovasculares que requerem correcção cirúrgica simultânea da CEC, mas não malformações complexas com CIV combinadas que requerem a técnica para encurtar CPB e tempo de bloqueio, etc.”. O nosso hospital foi o primeiro a realizar esta técnica em Pequim e tem realizado com sucesso esta técnica em mais de 10 casos, variando na idade de 6 meses a 31 anos, com um peso mínimo de 6kg, e isto inclui pacientes com defeitos ventriculares em todos os locais, bem como shunts residuais pós-cirúrgicos. O acompanhamento mais longo para este grupo de pacientes está actualmente próximo de um ano, com resultados satisfatórios. A última aquisição de uma máquina de ultra-sons cardíacos portáteis GE vivid I e sondas de esôfago adulto e pediátrico no nosso centro cardíaco fornece imagens de ultra-sons de esôfago mais claras, que são uma garantia adicional do sucesso da técnica transtorácica minimamente invasiva de fechamento do defeito do septo ventricular.