As causas mais comuns de hidronefrose são obstrução ureteral, tais como pedras urinárias, infecção do tracto urinário, trauma, inflamação e outras causas de estricção ureteral, compressão de tumores e outras condições. No caso de hidronefrose, a primeira coisa a fazer é fazer um exame para determinar a causa do problema e depois determinar o plano de tratamento adequado. Se uma obstrução da pedra urinária estiver a causar a hidrocele, medicação oral, litotripsia interventiva ou cirurgia pode ser realizada dependendo do tamanho e forma da pedra. Pedras com menos de 0,6 cm podem geralmente ser tratadas com medicamentos, tais como granulados de litotripsia oral. Para pedras com mais de 0,6 cm, a litotripsia extracorporal ou cirurgia minimamente invasiva deve ser considerada. Se o ureter for reduzido por qualquer razão, o ureter pode ser dilatado cirurgicamente. Se for causada por compressão tumoral, a massa terá de ser removida. No caso de infecção do tracto urinário, é necessário um tratamento anti-infeccioso padrão com antibióticos sensíveis tais como levofloxacina ou cefalosporinas, bem como atenção a beber mais água e urinar mais frequentemente. Em conclusão, a presença de hidronefrose requer um tratamento rápido e direccionado para evitar infecções do tracto urinário retrógradas ao longo do tempo ou danos na função renal que conduzam à insuficiência renal.