1, as principais causas: 1.1 um grande número de drogas esteróides: o uso de drogas esteróides para o tratamento de pacientes, pode inibir a síntese osteoblástica, impedir a transformação de antigos osteoblastos em células adultas, afectar a absorção de cálcio do intestino, a ocorrência de osteoporose, o trauma pode ocorrer após a fractura fina dos ossos, a resistência à força é reduzida, causando compressão ou colapso ósseo. A obstrução do fluxo sanguíneo devido à compressão das células da medula e dos capilares pode levar à osteonecrose, ou necrose da cabeça femoral, se ocorrer na cabeça femoral. Quando se nota um coxear ao caminhar, que é aliviado após o descanso, e um desconforto ou dor na anca ao sentar-se, sugere que se deve estar atento a esta doença. 1.2 Consumo excessivo de álcool a longo prazo: A hiperlipidemia, que ocorre após o consumo excessivo de álcool a longo prazo, está agora a aumentar. De acordo com as estatísticas, os homens que bebem mais de 250 gramas (meio quilo de álcool por dia) experimentarão um elevado nível de ácido lípico livre no sangue, que é capaz de desenvolver embolia vascular intra-óssea e eventualmente levar à osteonecrose. Cedo, dores nas ancas e joelhos, especialmente à noite ou após esforço, e por vezes dores no interior das coxas ou articulações dos joelhos, são frequentemente diagnosticadas como reumatismo. O principal sintoma: a dor na anca e no joelho, também conhecida como dor ectópica, é a principal manifestação de sintomas isquémicos precoces da cabeça femoral, que é frequentemente negligenciada porque está “longe” da articulação da anca e é facilmente mal diagnosticada como artrite ou lesão articular, mas na realidade é um sintoma radiológico associado à necrose da cabeça femoral. Esta dor pode ser desencadeada por esforço, traumatismo, beber muito, actividade excessiva, subir e descer escadas, etc. 3. que testes podem ser utilizados para detectar as fases iniciais da osteonecrose? Os raios X são difíceis de diagnosticar a osteonecrose precoce da cabeça femoral e só os especialistas experientes podem detectar os primeiros sinais de osteonecrose a partir das alterações subtis no filme simples de raios X. Estudos clínicos demonstraram que a RM (ressonância magnética), os exames de isótopos ósseos e a manometria intra-óssea podem todos ajudar na detecção de informação precoce da osteonecrose e podem revelar alterações subtis nas fases iniciais da osteonecrose que não podem ser mostradas nas radiografias convencionais. O diagnóstico precoce da necrose da cabeça femoral é mais elevado com SPECT (isótopo escaneamento ósseo) a 85,7%, RM a 80%, e medição da pressão intra-óssea a 77%, com o escaneamento ósseo convencional a representar apenas 68,4%. O custo da SPECT é menor e é um método rentável para o diagnóstico precoce da osteonecrose. 4. Nota: 4.1 Deve-se ter cuidado nos pacientes que estão fortemente medicados com esteróides para certas doenças. 4.2 Evitar o consumo pesado de álcool. 4.3 Os primeiros sintomas de osteonecrose da cabeça femoral devem ser detectados a tempo para detecção precoce, diagnóstico e tratamento de modo a não atrasar o tratamento e causar incapacidade irremediável e sequelas como o colapso da cabeça femoral.