Neuroma auditivo facilmente negligenciado

    Quando o zumbido ou a perda de audição ocorre subitamente, a primeira escolha de muitas pessoas é ir a um quíntuplo trágico para tratamento. Há muitos factores que podem causar zumbido e perda auditiva. O neuroma auditivo é uma das causas comuns, mas é frequentemente negligenciado na prática clínica.    Os neuromas auditivos são um dos tumores benignos mais comuns em neurocirurgia, ocorrendo mais frequentemente em pessoas de meia-idade entre os 30 e 50 anos de idade. O neuroma auditivo tem um início calmo e lento, sendo as manifestações iniciais principalmente unilaterais, persistentes, com zumbido intratável, e é mal tratado, com perda auditiva ao longo do tempo. Este é um sintoma de irritação causado pelo tumor que pressiona o nervo e é difícil de distinguir do zumbido comum. Como resultado, muitos pacientes com neuroma auditivo são incapazes de identificar a causa do tumor nas suas visitas iniciais aos departamentos ORL e pensa-se que sofrem de perda auditiva geral ou de surdez relacionada com a idade.    O paciente, Zhang, tinha zumbido no seu ouvido direito sem razão aparente há sete anos atrás, mas não lhe prestou qualquer atenção, e depois perdeu gradualmente a sua audição.    A RM mostrou o seguinte: 1) uma grande lesão ocupante no corno pontiagudo direito (o tumor da bainha do nervo auditivo direito foi considerado mais provável); 2) hidrocefalia obstrutiva. O diagnóstico foi: neuroma auditivo. O paciente foi encaminhado para neurocirurgia para tratamento de tumores cerebrais. Após completar o exame pré-operatório, foi realizada “ressecção do neuroma auditivo direito” sob anestesia geral, e foi aplicada monitorização electrofisiológica durante a operação de modo a que o nervo facial estivesse adequadamente protegido. O paciente recuperou bem após a operação, com uma ligeira melhoria da audição em comparação com o período pré-operatório, deixando apenas uma ligeira paralisia facial.    Na visita de seguimento 3 meses mais tarde, a paralisia facial tinha desaparecido em grande parte, a audição no ouvido direito tinha inicialmente melhorado e o zumbido tinha desaparecido completamente.    O Director Qu Yan do Departamento de Neurocirurgia, Hospital de Tangdu, Quarta Universidade Médica Militar, explicou que a sequência típica de sintomas do tumor da bainha do nervo auditivo é a seguinte: 1. Dor de cabeça, náuseas, vómitos, visão turva e outros sintomas de aumento da pressão intracraniana, até à fase final da disfagia, crise cerebelar e paragem respiratória.