CHUV é um dos cinco melhores hospitais da Suíça e o departamento de ortopedia é um dos principais departamentos do país. A cirurgia artroscópica é aqui realizada há muito tempo e o equipamento é muito avançado, com sistemas de imagem de alta definição e instrumentos muito bem equipados em comparação com a China. As técnicas artroscópicas aqui são comparáveis às técnicas internacionais e às nossas, embora ainda existam pequenas diferenças. (1) Tendão: O tendão do quadríceps é o tendão principal utilizado. A extremidade óssea é implantada na extremidade tibial e a extremidade tendinosa é implantada na extremidade femoral. Também utilizam um tendão de cordão esbofeteado, mas acreditam que este é um tendão melhor para os jovens em termos de força óssea, mas não realizaram quaisquer estudos comparativos sobre isto. Isto parece ser um pouco um desvio da tendência internacional de utilização do tendão do cordão umbilical esbofeteado, e as complicações desta abordagem, tais como a redução da força muscular da coxa e dores pós-operatórias no paciente, não podem ser ignoradas. (2) Posicionamento do tracto ósseo: o tracto ósseo femoral é posicionado posteriormente acima da crista do residente, o que é basicamente semelhante à nossa posição anatómica AM; o tracto ósseo tibial é posicionado na linha de extensão do menisco lateral, 7 mm antes do ligamento cruzado posterior; mais especificamente, o tracto ósseo femoral é perfurado a partir do fémur superior posterior fazendo uma incisão fora do corpo e uma perfuração do exterior da articulação para o interior da articulação por um posicionador especial. Este é um dos métodos mais populares no estrangeiro e tem a vantagem de permitir o posicionamento do tracto femoral externo, mas tem a desvantagem de exigir uma incisão adicional no lado lateral do fémur, o que não é muito agradável do ponto de vista estético e aumenta a incisão. (3) Fixação: Em vez de utilizarmos a placa de botões que utilizamos, são utilizados parafusos de interface biodegradáveis, tanto no lado femoral como no lado tibial. Além disso, após a fixação com os parafusos de interface, é colocado um prego metálico de aço no lado femoral e o fio de fixação do tendão é amarrado ao prego. No lado tibial, um canal em forma de V é perfurado através do tendão tibial esbofeteado e o fio é passado através do canal e amarrado. Esta técnica aumenta a estabilidade mas também aumenta o custo e a duração do procedimento, acrescenta um parafuso adicional ao corpo e, além disso, faz uma incisão maior. Globalmente, o conceito da técnica de reconstrução do LCA aqui é o mesmo que o nosso e não existem diferenças fundamentais nas indicações de cirurgia, nos princípios de reconstrução cirúrgica, etc., mas apenas pequenas diferenças na abordagem e nos instrumentos utilizados.