Como é que faço o treino de empurrão traqueal?

  O empurrão traqueal é frequentemente necessário durante a preparação para a cirurgia cervical anterior em pacientes com espondilose cervical. Como o cirurgião usa um gancho de ponta romba para puxar o traqueo-esôfago para um lado para expor a coluna cervical durante a cirurgia cervical anterior, o esôfago do paciente é frequentemente afectado pelo alongamento local, o que pode levar a disfagia pós-operatória, especialmente em pacientes com mais de 3 segmentos de espondilose cervical.  O treino de nudge traqueal ajuda o cirurgião a facilitar a exposição da coluna cervical, reduz a incidência de disfagia pós-operatória e é benéfico para manter um ritmo cardíaco estável e a respiração durante a cirurgia. Como é feito o treino de cotovelada traqueal?  Normalmente começamos a dar um empurrão traqueal 4 dias antes da cirurgia com 15 empurrões duas vezes por dia durante 3 dias. Os pacientes que têm boa mobilidade nas mãos podem acotovelar-se, enquanto os pacientes com dormência severa nas mãos ou paralisia nos membros superiores têm normalmente um membro da família que o faz em seu lugar.  Isto é feito empurrando a cartilagem da tiróide da direita para a esquerda com os dedos do polegar direito, apenas 1cm através da linha média do pescoço.  Isto pode ser dividido em três passos específicos, como demonstrado pelo Professor Shen abaixo.  Passo 1: Ficar de pé no lado direito do paciente e confirmar a extremidade direita da cartilagem da tiróide.  Passo 2: Colocar o dedo do polegar direito na extremidade direita da cartilagem tiróide e empurrar suave, lenta e gradualmente a cartilagem tiróide do lado direito para o lado esquerdo. O tecido mole à volta da bainha traqueo-esofágica é solto por este passo.  Passo 3: Uma vez relaxados os tecidos moles à volta da bainha traqueo-esofágica, realiza-se o empurrão traqueal, exigindo que a cartilagem da tiróide seja empurrada do lado direito para o lado esquerdo e 1cm acima da linha média do pescoço.