Alguns de vós perguntam-me frequentemente quanto tempo é o período de sobrevivência dos doentes com glioma. Esta é na verdade uma pergunta muito difícil de responder, especialmente para um doente específico. Isto porque há muitos factores, incluindo o próprio tumor, o paciente individual e o tratamento, que afectam directamente o prognóstico do paciente. Por exemplo, o paciente é adequado para tratamento cirúrgico? Que tipo de cirurgia é apropriada? Quão eficaz é a ressecção cirúrgica? Que tipo e grau de patologia é o tumor? A radioterapia precisa de ser administrada? Qual é o calendário e o regime da radioterapia? É necessária quimioterapia? Qual é o regime de quimioterapia mais apropriado? Há muitas questões. Os desvios em qualquer uma destas áreas podem ter um impacto directo no prognóstico do paciente. Isto significa que quando se trata de um paciente específico, é importante adaptar todo o plano de tratamento às condições médicas existentes do paciente, e obter o tratamento certo para alcançar o melhor prognóstico possível, incluindo a mais alta qualidade de vida e a sobrevivência mais longa. Este é o conceito de que o glioma deve ser tratado individualmente, tal como apresentado no Primeiro Congresso Mundial sobre Glioma. O glioma é o mais prevalecente de todos os tumores neurológicos. Nos últimos anos, cada vez mais investigação sobre o tratamento deste tumor tem sido relatada internacionalmente, e muitos médicos na China começaram a concentrar-se na investigação e tratamento nesta área. No entanto, devido à falta de experiência e compreensão dos desenvolvimentos da investigação internacional, é por vezes inevitável que sejam adoptados métodos de tratamento que não estejam em conformidade com os conceitos de tratamento modernos. Por exemplo, desde 2005, tenho feito o meu melhor para promover a ideia de que alguns gliomas de baixo grau não necessitam de tratamento e que a linha de acção correcta deve ser a observação dinâmica, ou esperar e ver em inglês, mas na altura esta visão não foi aceite pelos doentes e famílias, nem pelos meus colegas, e foi mesmo criticada. Foi apenas em 2008 que esta visão foi incorporada nas directrizes nacionais para a gestão do glioma nos EUA, e só agora é que esta visão está a ser compreendida pelos médicos chineses que podem ver as directrizes. Contudo, devemos também estar conscientes de que esta visão só é apropriada para o nível moderno de cuidados médicos, e que se e quando o glioma for completamente conquistado, então esta visão também deve ser eliminada. A ênfase na medicina moderna é na medicina baseada em provas, onde a experiência individual se tornou insignificante, e o que realmente guia a prática clínica da medicina deve ser as descobertas comuns da investigação multicêntrica do mundo. Está a tornar-se cada vez mais difícil ser um bom médico, e é preciso estar a par das ideias e dos conhecimentos. Na prática clínica, há de facto médicos individuais que não têm o espírito de procurar a verdade a partir dos factos e exageram a sua própria experiência e os chamados resultados da investigação para formular planos de tratamento para doentes à sua vontade. Por conseguinte, como pacientes e suas famílias, devem também aprender a distinguir entre verdade e falsidade, e apesar da falta de conhecimentos médicos adequados, devem compreender algum senso comum médico. A ciência médica não é um mistério, e os médicos também são seres humanos, pelo que devem identificar cuidadosamente quem tem mais provas e justificação para o que dizem. Actualmente, o tratamento do glioma é, em muitos casos, ainda difícil de alcançar os resultados que se esperaria. No entanto, com os ensaios clínicos de imunoterapia e terapia genética orientada que têm sido realizados na Europa e nos Estados Unidos nos últimos anos, novas melhorias no tratamento do glioma foram de facto conseguidas. Temos também estado a trabalhar em ensaios clínicos nestas áreas. Em particular, estabelecemos cooperação com o MD Anderson Cancer Centre, o maior centro de investigação e tratamento do cancro nos EUA. Acreditamos que os ensaios clínicos sobre o tratamento do glioma começarão num futuro próximo e esperamos que apoie o nosso trabalho. Finalmente, gostaria de vos apresentar a sobrevivência média de alguns dos pacientes adultos com glioma publicados nos Estados Unidos em 2006, pois uma média não é o mesmo que um indivíduo, por isso espero que não a tomem como o número certo, mas apenas como uma compreensão dos conhecimentos médicos relevantes, de facto, os milagres médicos acontecem todos os dias. Tipo de tecido tumoral Sobrevivência média (meses) Oligodendroglioma de baixo grau ~120 Astrocitoma de baixo grau ~60 Oligodendroglioma mesenquimal ~60 Astrocitoma mesenquimal ~36