O que fazer se tiver um rasgão do manguito rotador

  O ombro congelado é a primeira coisa que vem à mente na vida quotidiana quando há dor ou disfunção na articulação do ombro. Na realidade, o termo médico para ombro congelado é “ombro congelado”, cujo nome científico é “capsulite adesiva”. A diferença entre lesão congelada do ombro e manguito rotador é que: 1) dor e movimento restrito são os principais sintomas, enquanto que a fraqueza não é óbvia; 2) o movimento activo e passivo da articulação do ombro e braço é restrito em todas as direcções, ao contrário da lesão do manguito rotador, que é principalmente o rapto activo e a rotação externa; 3) o curso da doença é auto-limitado, o que significa que muitas vezes cicatriza-se a si próprio após um período de tempo (seis meses a um ano).  A incidência de “ombro congelado” não é muito elevada, apenas cerca de 2%, enquanto que as lesões do manguito rotador têm a maior incidência de qualquer distúrbio do ombro. Estudos constataram que a incidência de lesões do manguito rotador aumenta significativamente com a idade, com uma incidência de 4% em pessoas com menos de 40 anos, 28% em pessoas com 40-60 anos e 54% em pessoas com mais de 60 anos. Vários estudos científicos provaram que existe uma probabilidade de quase 60% de um rompimento do manguito rotador ser responsável por sintomas de dor no ombro em pessoas com mais de 60 anos de idade. Isto deve-se principalmente a uma concepção errada de que as lesões do manguito rotador eram anteriormente classificadas como “ombro congelado” e tratadas de forma conservadora, resultando em lesões do manguito rotador tornando-se uma condição mais sub-diagnosticada e mal diagnosticada. Infelizmente, estes pacientes que são mal diagnosticados com Ombro Congelado são também instruídos pelos seus médicos a seguir exercícios de reabilitação do Ombro Congelado, tais como “trepar paredes”, ou forçar artificialmente a articulação do ombro a soltar. Estes exercícios de reabilitação podem fazer com que o manguito rotador continue a alargar e agravar a lesão, levando a vários graus de atrofia muscular, rigidez da articulação do ombro e dores a longo prazo, o que também pode levar à depressão e fraqueza neurológica. Uma vez formado um grande rompimento irreparável do manguito rotador, pode levar à incapacidade do membro afectado, osteoartrite da articulação do ombro, e muitos pacientes terão eventualmente de se submeter a uma substituição artificial da articulação para aliviar a sua condição.  ”O diagnóstico precoce e a intervenção é particularmente importante no caso de lesões do manguito rotador, e no caso de pessoas de meia-idade e mais velhas com mais de 40 anos de idade, ou pessoas mais jovens que sentem dores no ombro após uma lesão traumática, especialmente se a dor for agravada levantando a mão acima da cabeça, acompanhada de uma sensação de fraqueza, a primeira coisa a fazer é suspeitar de uma lesão do manguito rotador e procurar consulta precoce com um médico especialista em lesões desportivas num grande hospital ortopédico. As lesões do manguito rotador podem geralmente ser controladas e retardadas por fisioterapia, exercícios funcionais e medicação, mas o tecido do manguito rotador rasgado não cicatriza. Os pacientes com sintomas significativos de lágrimas grandes ou maciças, lágrimas totais induzidas por trauma e aqueles que não conseguiram curar após 3 meses de tratamento conservador devem ser submetidos a um tratamento precoce artroscópico minimamente invasivo para coser o manguito rotador rasgado de volta ao osso a fim de curar o manguito rotador. A cirurgia é então seguida de reabilitação sistemática e o paciente pode, na sua maioria, recuperar a sua função.