(Declaração de exoneração de responsabilidade: este artigo destina-se apenas a fins científicos populares; a fim de proteger a privacidade dos doentes, o conteúdo da informação relevante que se segue foi processado) Resumo: O caso do doente, que se auto-declara ter diagnóstico de esclerose múltipla há 2 anos, há 3 meses apareceu no lado direito do membro fraqueza com falta de jeito para falar, andar instável, dificuldade em andar em linha reta, e recentemente apareceu no lado direito do membro fraqueza com falta de jeito para falar, veio ao hospital para tratamento médico, o exame magnético intracraniano, diagnosticado como esclerose múltipla, uma doença do sistema nervoso central. Foi-lhe diagnosticada esclerose múltipla, que é um tipo de doença do sistema nervoso central. Após medicação e aconselhamento psicológico, os sintomas de fraqueza e falta de jeito foram aliviados e o doente teve alta do hospital. Informações básicas] Mulher, 22 anos [Tipo de doença] Esclerose múltipla [Hospital] Segundo Hospital Afiliado da Universidade de Medicina de Harbin [Data da consulta] fevereiro de 2022 [Plano de tratamento] Medicação (injeção de ginkgoloderma, injeção de cloreto de sódio de inosina, vitamina B1, vitamina B12, metilprednisolona), aconselhamento psicológico [Período de tratamento] Tratamento hospitalar durante 10 dias, acompanhamento ambulatório num mês. Efeito do tratamento] A fraqueza dos membros e a falta de jeito para falar foram aliviadas e o doente teve alta do hospital com sucesso. I. Consulta inicial O doente era um estudante universitário que desenvolveu fraqueza nos membros do lado direito com falta de jeito para falar há 3 meses, sendo capaz de levantar os membros superiores e andar com os membros inferiores, mas a sua marcha era instável e difícil de andar em linha reta. Após um interrogatório pormenorizado, foi-lhe diagnosticada esclerose múltipla há 2 anos, tendo sido hospitalizado várias vezes nos últimos 2 anos devido a flutuações do seu estado, o que afectou gravemente os seus estudos e a sua vida, causando-lhe ansiedade mental e nervosismo, e alterando a sua personalidade, tornando-o ainda mais retraído e socialmente afastado; sofria de dores de cabeça recorrentes, visão turva e dormência dos membros durante esse período, tendo sido tratado sem quaisquer sequelas. Nesta ocasião, o doente recorreu ao hospital devido a fraqueza dos membros e dificuldade na fala. Os resultados da TAC à cabeça do doente revelaram focos isquémicos múltiplos bilaterais, pelo que o doente foi internado no hospital. Em segundo lugar, o processo de tratamento O doente foi admitido no hospital para melhorar a ressonância magnética da cabeça, a punção lombar e outros exames. O exame físico mostrou que o paciente estava em bom estado geral, o exame especializado mostrou que o paciente estava claro, disartria, reflexos bilaterais da luz da pupila existiam e se moviam livremente, sem paralisia facial, a extensão da língua estava centrada, sem força no pescoço e a força muscular do membro direito era de grau 4; o exame de ressonância magnética da cabeça mostrou que havia múltiplos sinais anormais no cérebro (incluindo o tronco cerebral) e alterações desmielinizantes foram consideradas. O exame de punção lombar revelou: açúcar no líquido cefalorraquidiano 2,55mmol/L, cloreto no líquido cefalorraquidiano 124,0mmol/L, pressão no líquido cefalorraquidiano 210mmH2O, albumina no líquido cefalorraquidiano 552mg/L e contagem de células no líquido cefalorraquidiano 5, e os resultados clínicos combinados diagnosticaram finalmente esclerose múltipla. Subsequentemente, o doente recebeu uma injeção de ginkgoloderm para melhorar a circulação; uma injeção de cloreto de sódio de inosina para melhorar o metabolismo energético; comprimidos de vitamina B1, comprimidos de vitamina B12 para nutrição nervosa; comprimidos de metilprednisolona para tratamento de choque hormonal, tendo depois reduzido gradualmente a quantidade de tratamento e, ao mesmo tempo, o doente recebeu aconselhamento psicológico e conforto. Em terceiro lugar, o efeito terapêutico após a administração aos doentes de metilprednisolona em doses elevadas de choque hormonal, os doentes podem aparecer no fenómeno de insónia nocturna, dar conforto psicológico e comprimidos para dormir orais podem basicamente melhorar. No entanto, através da combinação dos medicamentos acima referidos, a fraqueza dos membros do doente e a falta de jeito na fala e outros sintomas podem ser significativamente aliviados, o lado direito do alívio da força muscular dos membros, a perspetiva mental é melhor do que antes, a qualidade do sono é efetivamente melhorada, o doente teve alta do hospital em 10 dias, e pediu ao doente para ter alta da dose estática de metilprednisolona para oral, a necessidade de redução lenta e gradual da dosagem, e 1 mês após o acompanhamento ambulatório. Precauções É gratificante o facto de o estado do doente ter melhorado significativamente após o tratamento combinado com fármacos, e a qualidade do sono ter melhorado. No entanto, após a alta, o paciente ainda precisa prestar atenção aos seguintes assuntos: 1, recomenda-se que o paciente preste atenção à observação da recuperação da condição após a alta, siga as instruções do médico para tomar a medicação na hora certa e de acordo com a dosagem, e se outros sintomas desconfortáveis, ou fraqueza dos membros reaparecerem, consulte um médico a tempo de evitar atrasar a condição; 2, vida, comer uma dieta leve, manter hábitos alimentares razoáveis e saudáveis, evitar comer muita comida picante e estimulante; manter um hábito de vida positivo; Actividades físicas adequadas para melhorar a sua qualidade física e aumentar a resistência. V. Considerações pessoais A esclerose múltipla tem diferentes tipos clínicos e as diferenças no curso da doença são grandes, mas a maioria do prognóstico é otimista e geralmente não afecta a esperança de vida, apenas um número muito pequeno da doença progride rapidamente e pode afetar o tempo de sobrevivência. As recaídas são mais prováveis de ocorrer no primeiro ano de doença, com uma elevada probabilidade de recaída e de incapacidade grave nos primeiros 5 anos. Os indicadores de um mau prognóstico podem ser um curso progressivo após o início da doença; a presença de sinais motores e cerebelares; intervalos curtos entre as duas primeiras recaídas; e uma recuperação fraca das recaídas. No entanto, com a deteção e o tratamento precoces, a doença pode ser eficazmente remitida e o prognóstico é bom. Tal como neste caso, o desconforto foi efetivamente aliviado e desapareceu com o tratamento combinado de medicamentos. Por conseguinte, assim que o desconforto nos membros se manifesta, devemos consultar o médico atempadamente para evitar atrasar a doença.