(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. Para proteger a privacidade do doente, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: Este caso é de um doente de meia-idade que se apresentou no hospital com queimaduras graves devido a ter sido acidentalmente queimado por chamas no trabalho. Após a admissão, foi-lhe diagnosticada uma queimadura de Ⅲ grau na mão direita. Após o desbridamento, verificou-se o crescimento de granulação fresca e, em seguida, foi realizado um enxerto de pele autólogo. Com a cooperação ativa do doente no tratamento, a pele enxertada sobreviveu completamente após a operação e o movimento, bem como a função de toda a mão, foram garantidos, tendo o doente conseguido realizar o seu trabalho normalmente sem ser afetado por cicatrizes. Informações básicas] Homem, 43 anos [Tipo de doença] Ⅲ queimaduras de grau na mão direita [Hospital] O Primeiro Hospital Popular da Cidade de Jiujiang [Hora da consulta] dezembro de 2021 [Plano de tratamento] medicação (cefotaxima sódica) + tratamento cirúrgico (desbridamento da ferida por queimadura + cobertura biocutânea + enxerto de pele autóloga) [Ciclo de tratamento] 20 dias de internação, 2 meses de acompanhamento pós-operatório [Efeito do tratamento] A pele do paciente sobreviveu após a cirurgia, e as atividades e funções de sua mão direita foram garantidas. Após o tratamento, a pele sobreviveu e a atividade da mão direita manteve-se praticamente inalterada I. Consulta inicial O doente era um homem de meia-idade que trabalhava numa siderurgia e, durante o trabalho, ocorreu uma explosão acidental e o doente, que se encontrava na linha da frente, foi instantaneamente queimado pelas chamas ejectadas durante a explosão. Não pensar que é grave. Em primeiro lugar, o paciente foi aconselhado a fazer imediatamente um tratamento de emergência com ligaduras, seguido de queimaduras de terceiro grau na mão direita, que foram admitidas no hospital para tratamento posterior. Em segundo lugar, o processo de tratamento Após a admissão, a rotina sanguínea, a bioquímica sanguínea, a gasometria e o eletrocardiograma foram aperfeiçoados, porque a ferida era muito profunda e a reação inflamatória era pesada, a cefotaxima sódica foi administrada como gotejamento intravenoso para tratamento anti-infeção e, quando a condição se estabilizou e o inchaço diminuiu, no terceiro dia de admissão, foi realizado desbridamento de queimaduras + cobertura biocutânea e, no decorrer do procedimento, o paciente viu parte da necrose da pele deteriorada e do tecido adiposo na ferida da mão direita, e uma pequena porção do visível tendões visíveis. Aos 7 dias de pós-operatório, observou-se crescimento de tecido de granulação fresco, seguido de enxerto de pele autóloga, em que foi retirada epiderme da coxa medial do doente e cobriu o traumatismo da mão direita, fixada nos bordos com suturas para evitar a deslocação da peça de pele. O penso foi retirado 7 dias após a operação e verificou-se que o pedaço de pele sobreviveu bem e o efeito da operação reduziu a extensão da cicatrização, tendo o doente sido aconselhado a reforçar gradualmente o exercício da mão. (Após enxerto de pele autólogo) Após a cirurgia, mudança de pensos, anti-infeção e outros tratamentos, os flocos de pele do doente sobreviveram muito bem sem necrose, tendo sido iniciados exercícios funcionais após a remoção das suturas pós-operatórias e não se verificaram outros sintomas desconfortáveis, pelo que o doente teve alta no 20º dia de hospitalização. A doente teve alta ao 20º dia de internamento, tendo sido aconselhada a evitar a proliferação da cicatriz à volta da sutura após a alta, a usar a bainha elástica todos os dias e a fazer os exercícios funcionais, e a vir ao hospital para revisão dentro de 2 meses. Na altura da revisão, a doente referiu que, embora a sua mão não fosse suficientemente flexível para ser restaurada, a sua mobilidade tinha sido basicamente normal, podendo realizar as suas actividades diárias e até mesmo fazer alguns trabalhos ligeiros. A doente ficou muito satisfeita com o facto de a função da mão poder ser recuperada lentamente após o tratamento cirúrgico. No entanto, no decurso das actividades diárias de reabilitação, é necessário insistir no uso de uma manga elástica para evitar a formação de cicatrizes nas juntas de sutura das peças de pele, o que afectará seriamente a estética da mão, sendo geralmente recomendado manter o tratamento anti-cicatrizes durante cerca de 1 ano. Além disso, deve prestar-se atenção durante o processo de recuperação, especialmente quando a mão está em movimento, pequenas bolhas transparentes aparecerão facilmente nos primeiros 1-2 meses devido à fricção da pele na posição recentemente recuperada, e pode ser aplicado gel de fator de crescimento epidérmico humano recombinante para promover a recuperação. Se surgirem sintomas incómodos, consulte um médico para ser examinado e siga as instruções do médico para um exame regular. V. Informações pessoais As queimaduras por chama exigem uma atenção especial às precauções de segurança para muitos trabalhadores que trabalham em fábricas, especialmente os que estão expostos a temperaturas elevadas e a materiais inflamáveis e explosivos. Após a ocorrência de um acidente com queimaduras, deve retirar a roupa da zona queimada logo à primeira e lavar imediatamente com água corrente para reduzir ao máximo o calor na pele. É claro que, tal como o doente, o caso de queimaduras graves deve ser prontamente tratado no hospital para evitar o aprofundamento da infeção da ferida, ou a cicatriz será muito grave após a recuperação, e mesmo o risco de incapacidade. Após a queimadura, se a ferida não for muito profunda, geralmente com tratamento anti-infecioso ativo e tratamento regular de mudança de penso, a ferida pode cicatrizar normalmente. Se a ferida for profunda como a deste doente, é necessário efetuar uma cirurgia o mais rapidamente possível para encurtar o tempo de cicatrização e reduzir o grau de formação de cicatrizes após a cicatrização.