As queimaduras são lesões da pele, do tecido subcutâneo e mesmo dos ossos e músculos profundos causadas pelo calor, incluindo líquidos quentes, chamas, vapor, líquidos incandescentes ou metais sólidos. Dependendo da profundidade e da localização da queimadura, podem ocorrer algumas das seguintes complicações após a cicatrização da ferida. Em primeiro lugar, hiperpigmentação Nas queimaduras de grau II pouco profundas e em algumas queimaduras de grau II pouco profundas, devido à função metabólica anormal dos melanócitos na epiderme no processo de reparação da lesão, é produzido um grande número de melanossomas, que se acumulam na área traumática e conduzem à hiperpigmentação, e a pele aprofunda-se para uma cor castanha clara ou vermelha acastanhada, o que prejudica seriamente a estética. Figura 1 pigmentação Em segundo lugar, cicatrizes após queimaduras As queimaduras profundas de segundo grau e algumas pequenas áreas de queimaduras de terceiro grau podem apresentar formação de cicatrizes após a cicatrização. De acordo com as características de crescimento da cicatriz, esta divide-se em cicatriz proliferativa, cicatriz atrófica e queloide. As cicatrizes quelóides proliferativas caracterizam-se por uma forma irregular, irregularidade, vermelhidão, congestão e dureza, mas só proliferam na ferida original da queimadura e não se expandem à volta. As cicatrizes quelóides atróficas não têm uma proliferação evidente, são enrugadas, de cor vermelha pálida ou cinzenta e podem ser acompanhadas por vários graus de hiperpigmentação ou despigmentação. As cicatrizes quelóides são atualmente consideradas como tumores benignos com proliferação anormal de tecido conjuntivo, muitas vezes causadas por queimaduras ou lesões cutâneas menores. A diferença mais notável entre estes dois tipos de cicatrizes quelóides é que podem crescer de forma invasiva para além do âmbito da lesão cutânea original. Figura 2 Cicatriz hiperplásica Figura 3 Cicatriz atrófica Quer se trate de uma cicatriz hiperplásica, de uma cicatriz atrófica ou de uma cicatriz queloide, esta terá um impacto grave na aparência do doente; se envolver as articulações e outras partes funcionais, também limitará as actividades dos membros do doente, e a cicatriz que envolve as articulações das crianças, se não for corrigida e tratada a tempo, também terá um impacto no desenvolvimento do seu esqueleto e músculos, resultando na deformidade dos membros e em perturbações do desenvolvimento. Além disso, como as terminações nervosas regeneradas estão mais desordenadas durante o processo de cicatrização de queimaduras profundas e são circundadas pelo tecido cicatricial, ocorrerão sensações de comichão e dor; devido à falta de folículos pilosos e glândulas sudoríparas no tecido cicatricial, a função de transpiração do doente será limitada. Figura 4 Deformidade da contratura da cicatriz pós-queimadura Em terceiro lugar, problemas psicológicos. As lesões dos doentes queimados ocorrem sobretudo de forma súbita e produzem alterações características na aparência, os doentes não conseguem aceitar as alterações no seu rosto e corpo num curto período de tempo e sofrem grandes dores, resultando frequentemente em depressão grave, medo, baixa autoestima e outros problemas psicológicos, e mesmo alguns doentes têm anorexia negativa. Especialmente no caso dos doentes pediátricos, devido à mudança de aparência após as queimaduras, são facilmente gozados pelos colegas que os rodeiam, o que leva a que estas crianças não queiram contactar e comunicar com os outros, a irritabilidade, a baixa autoestima, o que tem um grande impacto no desenvolvimento da sua saúde psicológica. Para além do tratamento físico e cirúrgico atempado, a intervenção psicológica e o aconselhamento correspondentes são da maior importância.