As complicações da cirurgia DTC incluem hemorragia, infecção incisional, obstrução respiratória, lesão paratiróide (hipocalcemia transitória ou permanente), lesão do nervo retrolaríngeo, lesão do nervo supraglótico e complicações relacionadas com a anestesia. Dados estrangeiros mostram que após a tiroidectomia total, a taxa de lesão do nervo laríngeo recorrente é de 4,3%, a taxa de lesão bilateral do nervo laríngeo recorrente é de 0,6% (metade destes pacientes são submetidos a traqueotomia), a taxa de hipocalcemia sintomática é de 14,0% (hipocalcemia permanente é de 2,2%), a taxa de hemorragia pós-operatória é de 8,0% e a taxa de infecção incisional é de 0,4%. A incidência de complicações cirúrgicas está relacionada com a experiência do operador. A fim de evitar complicações cirúrgicas, recomenda-se que: seja feita uma avaliação pré-operatória adequada do risco cirúrgico (por exemplo, qual é a função respiratória, presença de infecção respiratória, cordas vocais normais, compressão traqueal, presença de outras doenças subjacentes, etc.). Se a traqueia for comprimida e amolecida, a traqueia amolecida deve ser suspensa do músculo esternocleidomastóide ou do grupo muscular cervical anterior, e em casos graves, deve ser realizada uma traqueotomia atempadamente. Se as glândulas paratiróides forem acidentalmente removidas, o tecido paratiróide excisado deve ser confirmado e cortado em fatias finas ou grânulos e implantado no músculo esternocleidomastóide ou no músculo da cinta dentro da área operatória.