A necrose da cabeça femoral é uma das doenças mais comuns nas clínicas ortopédicas, ocorrendo em pessoas jovens e de meia-idade. As causas da necrose da cabeça femoral são tanto traumáticas como não-traumáticas, sendo a primeira a utilização de altas doses de hormonas e o abuso de álcool, enquanto a segunda é principalmente uma fractura do colo do fémur. O primeiro inclui estimulação eléctrica pulsada, oxigenoterapia hiperbárica, descompressão do núcleo da medula, enxerto de retalho ósseo com ou sem ponta vascularizada, osteotomia, etc. No entanto, os resultados a longo prazo são incertos e o resultado final é que mais de 95% das pessoas têm de se submeter a uma substituição artificial da articulação. Os pacientes mais jovens podem ser tratados com preservação da cabeça femoral, e os métodos mais eficazes são actualmente o transplante autólogo de medula óssea e o enxerto ósseo de compressão. Apenas um dos pacientes que tratamos foi submetido a outra substituição articular. A substituição das articulações é um dos procedimentos mais estabelecidos na ortopedia nas últimas duas décadas e pode tratar a dor e disfunção articular devido a qualquer causa de destruição articular, sendo a necrose da cabeça femoral uma das suas indicações. O nosso departamento recebe aproximadamente 400 substituições de articulações artificiais por ano e o autor realiza aproximadamente 600 substituições de articulações artificiais por ano. É muito hábil em todos os tipos de procedimentos complexos de substituição artificial de articulações. O conselho aos pacientes com osteonecrose é que escolham o médico certo e o hospital certo.