A causa directa da vertigem é o fornecimento de sangue ao nervo vestibular. O fornecimento de sangue vestibular é como um campo num monte que precisa de ser bombeado do fundo do monte para o irrigar. Se a água não for bombeada ou não for suficientemente bombeada, o problema precisa de ser verificado em todas as fases, ou porque a bomba não é suficientemente potente (o coração), ou porque os tubos de água (vasos sanguíneos) são estreitos ou não funcionam nesse local, ou porque as impurezas da água (sangue) são demasiado espessas e não fluem. No corpo humano que afecta o fornecimento de sangue, incluindo a bomba (como o motor para fornecer energia cinética, o coração humano) e o acesso (cardiovascular, artéria vertebral, artéria basilar vertebral, vasos cerebrais intracranianos), se os vasos sanguíneos são lisos, se a boa elasticidade está relacionada, há também com o cardiovascular humano, vasos cerebrais e viscosidade do sangue, se há hipertensão, hiperlipidemia, diabetes, anemia, insuficiência cardíaca crónica, aterosclerose cerebrovascular, estenose cerebrovascular A idade da pessoa é tal que há muitos factores a considerar. Não pode ser curado por um único departamento, uma ou duas consultas externas ou uma ou duas estadias hospitalares, mas normalmente requer um exame claro da causa, seguido de um tratamento direccionado, e uma abordagem holística e abrangente. Estes são apenas os princípios e ideias de tratamento, o plano específico precisa de ser desenvolvido por um especialista. Os problemas mais comuns são a esclerose vascular cerebral e otorrinolaringologia, tais como a vertigem postural benigna e a síndrome de Meniere, pelo que é aconselhável consultar primeiro um neurologista (medicina cerebrovascular) ou otorrinolaringologista. O especialista em coluna ortopédica será capaz de identificar a causa e depois tratar o doente em conformidade. Na ortopedia, não é arbitrário dizer que a espondilose cervical é a causa de tonturas depois de se fazer uma radiografia da coluna cervical e ver “osteófitos e degeneração cervical”. Se a tontura é causada por espondilose cervical, tem geralmente as seguintes características: em primeiro lugar, há a manifestação habitual da espondilose cervical, que é uma dor no pescoço e movimentos restritos, por vezes acompanhada de dormência ou dor nos ombros e braços, e os sintomas são agravados por uma postura de sono inadequada. A tontura está obviamente relacionada com o movimento do pescoço, e será reduzida ou aliviada quando o pescoço não está em movimento. Virar repentinamente a cabeça provocará um colapso súbito, ou seja, uma negritude súbita e um desmaio à frente dos olhos, geralmente sem o nistagmo da doença cerebrovascular e da doença dos ouvidos, nariz e garganta.