Um defeito do septo ventricular é um buraco ou furos no septo dos ventrículos direito e esquerdo, que podem ser grandes ou pequenos em diâmetro e podem ocorrer em qualquer parte anatómica do septo. Os defeitos do septo ventricular também podem ser adquiridos, devido a lesão cardíaca penetrante no septo, ou enfarte agudo do miocárdio, resultando na perfuração do septo. No entanto, os defeitos congénitos do septo ventricular são os mais comuns na prática clínica. Pode estar presente sozinho ou como um componente de outras condições congénitas complexas. A incidência de defeito do septo ventricular é a forma mais comum de doença cardíaca congénita, com uma incidência de 15,5% no coração. A anatomia patológica e tipologia dos defeitos do septo ventricular estão divididas nas seguintes categorias: defeito do ventrículo sub-superior, defeito do ventrículo crestal, defeito do ventrículo membranoso e defeito do ventrículo miocárdico. Fisiopatologia: A fisiopatologia do defeito do septo ventricular baseia-se na hemodinâmica do shunt intracardíaco esquerda-direita e na quantidade de fluxo do shunt, o que aumenta a carga cardíaca e leva à hipertrofia miocárdica, causando patologia vascular pulmonar e hipertensão pulmonar grave, resultando em shunt invertido, levando à cianose e mesmo à síndrome de Eisenmenger. Manifestações clínicas: Se o defeito for inferior a 0,5 cm, o fluxo de shunt é pequeno e normalmente não há sintomas óbvios, mas se o fluxo de shunt for grande, há pânico, aperto torácico e até dificuldade em respirar após a actividade, o que por vezes requer cirurgia de emergência. Em grandes defeitos, ocorre frequentemente pneumonia e insuficiência cardíaca, ambos causais, com sintomas graves de hemoptise. Os sinais são principalmente um sopro no coração que pode ser ouvido na borda esquerda do esterno. Em fases posteriores, a síndrome de Eisenmenger aparece com cianose central e também com dedos tipo pilão. Diagnóstico: O diagnóstico é feito principalmente por ultra-sons cardíacos, que revelam um defeito do septo ventricular. A melhor altura para operar é normalmente entre 1 e 2 anos de idade. Pequenos defeitos ventriculares podem sarar por si mesmos, mas aqueles que não fecharam até aos 2 anos de idade devem ser tratados cirurgicamente. Se o defeito ventricular for grande, o fluxo de derivação é elevado e a vida é ameaçada, é necessária uma cirurgia urgente.