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Resumo: A tia Zhao apresentou sintomas de hipertermia não provocada, que poderia atingir 39,3°C sem arrepios. À medida que a sua condição progredia, desenvolveu uma dor vaga no abdómen superior com dor radiante e mal-estar, e foi diagnosticada com colangite após exame. A colangite da tia Zhao deveu-se provavelmente a uma infecção bacteriana. Após tratamento anti-infeccioso com medicação, o desconforto foi significativamente melhorado e o prognóstico era bom.
[Fêmea, 70 anos de idade
Tipo de disease】Cholangitis
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】August 2021
Tratamento plan】Oral medicação (moxifloxacin hydrochloride tablets) + infusão intravenosa (injecção de hidrocortisona)
Tratamento Period】2 dias no hospital
Effectiveness】Aunt A febre de Zhao desapareceu e as suas dores abdominais melhoraram
I. Consulta inicial
Quando vimos pela primeira vez a tia Zhao, ela estava emaciada e num estado de espírito geral. Ela relatou que tinha um procedimento anterior de stenting intra-hepático da via biliar, bem como hipertensão e diabetes mellitus, mas que estavam bem controlados. Há cinco dias, ela desenvolveu uma febre alta não provocada que poderia atingir 39,3°C sem dor abdominal, dor radiante, náuseas ou dores de cabeça, que diminuíram após auto-tratamento com medicação. No entanto, há 3 dias, desenvolveu uma dor vaga no abdómen superior com dor radiante e fraqueza na parte de trás do ombro direito, bem como uma febre recorrente, que não foi tratada eficazmente com auto-medicação, pelo que veio ao hospital para consulta. Ao ser consultado, soubemos que o apetite da tia Zhao era relativamente pobre e que ela tinha perdido peso, mas a sua urina e fezes eram normais. Foi possível fazer um diagnóstico preliminar de colangite e recomendar a hospitalização para um diagnóstico posterior.
II. Tratamento
Após a admissão, a tia Zhao foi examinada. O abdómen da tia Zhao era plano e macio, sem dor de pressão ou de ricochete, e nenhuma massa abdominal foi palpada. Foi então realizado um exame ultra-sonográfico do abdómen superior, e os resultados sugeriram a presença de pneumatose intra-hepática do canal biliar, seguida de análises sanguíneas, que indicaram a presença de bilirrubina directa de 11,31umol/L, glutamato transaminase de 68,00U/L, proteína total de 33,70g/L, glutamil transpeptidase de 144,00U/L e potássio de 2,88mmol/L, levando ao diagnóstico de colangite. Formulei um plano de tratamento anti-infeccioso para a tia Zhao, com injecção intravenosa de hidrocortisona para eliminar a inflamação e comprimidos de cloridrato de moxifloxacina por via oral.
III. efeito de tratamento
No primeiro dia de tratamento, a febre da tia Zhao já tinha começado a diminuir e as suas dores abdominais tinham diminuído. No segundo dia, a febre da tia Zhao tinha baixado completamente e as suas dores abdominais e radiantes foram ainda mais reduzidas em comparação com o dia anterior. Ao exame, o abdómen estava mole e não havia dor de pressão, sugerindo que o tratamento era eficaz e que a colangite da tia Zhao estava basicamente sob controlo e podia ter alta.
IV. Notas
Fiquei feliz por ela e lembrei-a e à sua família de prestar atenção aos seguintes pontos.
1, na vida deve prestar atenção à observação zhao aunt de mudanças de temperatura corporal, os sintomas de febre podem ser apropriados para beber mais água, ao mesmo tempo com água quente para limpar as axilas, cotovelos e outras partes para ajudar o calor.
2, a tia Zhao na vida quotidiana também pode realizar exercícios adequados, tais como caminhar, jogar tai chi, etc., para ajudar a melhorar a aptidão física, mas precisa de prestar atenção para evitar o exercício excessivo, de modo a não conduzir a um esforço físico excessivo, mas não conducente à recuperação.
3. a tia Zhao pode comer alimentos leves e nutritivos, tais como carne, ovos, frutas e vegetais, e evitar comer alimentos com elevado teor de óleo, de modo a não causar desconforto.
V. Percepção pessoal
A colangite é uma doença infecciosa, sendo os principais sintomas a dor abdominal, febre, icterícia, etc. A condição pode normalmente ser significativamente melhorada através de um tratamento activo, mas se não for tratada prontamente, pode levar a um agravamento da condição e pode mesmo ser fatal. Neste caso, a tia Zhao de 70 anos foi diagnosticada com colangite devido a uma febre alta não provocada, mas foi vista prontamente e a sua condição melhorou após tratamento sistemático. É também importante que os idosos façam exercício diariamente para ajudar a melhorar a sua resistência às doenças e assim reduzir a incidência de doenças como a colangite.